Traitement des varices - Groupe d’Hôpitaux ACIBADEM
Causes, symptômes et traitement des varices

Causes, symptômes et traitement des varices

Causes, symptômes et traitement des varices

Les varices sont des vaisseaux anormaux, élargis et tordus sur les jambes et les pieds. S’ils ne sont pas traités, ils peuvent causer de l’inconfort, de la douleur, des ulcères et des caillots.

Que sont les varices?

Les varices surviennent lorsque les vaisseaux sanguins juste sous la peau deviennent plus grands, tordus, bombés, de plus en plus visibles et de couleur bleuâtre ou violet foncé. La condition affecte généralement les jambes et les pieds. Elle est rencontrée chez 20% de la population adulte et devient plus fréquente avec l’âge. Après l’âge de 50 ans, une personne sur deux a des varices. Les femmes, les personnes en surpoids et celles qui doivent rester immobiles ou assises à un bureau pendant une longue période sont plus susceptibles de développer des varices.

Les varicosités sont une forme plus bénigne de varices. Ce sont des varices capillaires, généralement de couleur rouge et de diamètre inférieur à 1 mm. Ils peuvent ressembler à une toile d’araignée sur la surface de la peau.

Quelles sont les causes des varices?

Une varice se développe lorsque la petite valve à l’intérieur cesse de fonctionner correctement. Le sang n’est pas pompé efficacement vers le cœur; il s’accumule à l’intérieur de la veine et déforme encore plus la valve. La pression accrue rend la paroi du vaisseau plus faible, la veine se dilate et devient visible. La varice se produit. 

L’hormone œstrogène peut détendre les parois des veines et déclencher la formation de varices. C’est pour cette raison que la condition est plus fréquente chez les femmes. L’utilisation de pilules contraceptives et la grossesse peuvent également contribuer à la formation de vaisseaux dilatés. Le risque est plus élevé pour ceux qui ont un membre de la famille atteint de varices. Les facteurs de risque comprennent le mode de vie sédentaire, le surpoids, l’exposition à la chaleur et au climat chaud, la constipation, le port d’accessoires tels que des genouillères, des genouillères ou des chaussures à talons hauts.

Symptômes des varices

Les veines enflées ont un aspect distinctif et, par conséquent, la plainte la plus courante est la détérioration de l’apparence des jambes. Outre la partie visible, les symptômes courants des varices sont:

  • Augmentation progressive de la sensation de lourdeur ou de la douleur dans les jambes pendant la journée
  • Gonflement des jambes, d’abord le soir et ensuite continuellement pendant la journée
  • Crampes nocturnes dues à une hypertension veineuse causée par une accumulation de sang dans la jambe
  • Démangeaisons, chaleur, sensation de brûlure ou pulsation dans la jambe
  • Petites ecchymoses qui se produisent spontanément ou avec de légères bosses sur les jambes
  • Taches brunes violacées autour de la cheville, décoloration de la peau
  • Blessures aux jambes ou aux chevilles qui mettent du temps à guérir.
  • Le syndrome des jambes sans repos accompagne parfois l’image

Les symptômes des varices peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils sont généralement plus intensifs par temps chaud ou pendant des périodes d’inactivité plus longues.

Stades des varices

Les médecins utilisent l’échelle universelle CEAP pour évaluer le problème et déterminer le traitement des varices. Les étapes sont classées ci-dessous:

  • C0 – Aucun signe visible et palpable de maladie veineuse
  • C1 – Des télangiectasies (varicosités) ou des veines réticulaires ont commencé
  • C2 – De grosses varices veineuses apparaissent maintenant
  • C3 – Gonflement des pieds et des chevilles (œdème)
  • C4a – Décoloration des pieds
  • C4b – Changements cutanés et effondrement partiel
  • C5 – Blessures cicatrisées
  • C6 – Plaies variqueuses actives non cicatrisées

À un stade précoce, les symptômes des varices peuvent être contrôlés par des changements de style de vie, comme une alimentation saine, des exercices réguliers et des bas de contention.

Quand s’inquiéter des varices?

Les varices sont une affection courante et pour de nombreuses personnes, elles ne causent pas de problèmes autres qu’esthétiques. Cependant, si vous avez ressenti des symptômes négatifs tels que douleur, gonflement ou décoloration de la peau, contactez un médecin pour une évaluation. Gardez à l’esprit que plus vous vivez longtemps avec ce problème, plus votre risque de complications est élevé.

Les varices sont-elles dangereuses ?

La varicose est l’une des maladies les plus négligées par les médecins et les patients. Il est généralement ignoré jusqu’à ce qu’il atteigne les stades sévères. Les varices sont bien plus qu’un problème esthétique. Si elles ne sont pas traitées, les valves qui fuient peuvent provoquer une coagulation et une inflammation (thrombophlébite) dans la veine. Cette condition entraîne des occlusions vasculaires et une insuffisance respiratoire allant de l’occlusion dans les poumons (embolie pulmonaire) à la mort par rupture de caillot.

Traitement chirurgical des varices

De nos jours, la chirurgie ouverte est remplacée par des méthodes mini-invasives pour le traitement des varices. Certains d’entre eux sont pratiqués en ambulatoire et ne nécessitent pas d’hospitalisation. Grâce aux nouvelles techniques réalisées à Acibadem, de meilleurs résultats cosmétiques sont obtenus avec un maximum de confort pour le patient.

Pour déterminer le bon traitement, un spécialiste en chirurgie vasculaire examinera le patient et identifiera les points sources à l’origine des varices. L’échographie Doppler couleur est le meilleur outil utilisé pour diagnostiquer les varices et visualiser le flux sanguin à travers les valves. La cartographie des navires permet d’évaluer quels navires doivent faire l’objet d’une intervention. Sur la base de ces résultats, le spécialiste peut recommander une intervention chirurgicale ou d’autres procédures. Ceux-ci peut inclure:

  • Ablation laser endoveineuse (EVLA). Il s’agit de la fermeture de la veine provoquant des varices avec un cathéter fin qui émet de l’énergie laser de l’intérieur. Les avantages les plus importants de cette méthode sont qu’elle ne prend que 30 minutes et que le patient peut marcher immédiatement après la procédure. Le taux de réussite est aussi élevé que 94-99%.
  • Ablation par radiofréquence endoveineuse (EVRF). Cette technique est similaire à la procédure au laser, mais le vaisseau est fermé avec une énergie différente. Un mince cathéter radiofréquence est inséré à l’intérieur de la veine et le point de fuite est fermé en donnant une énergie de 120 °C. Aucune incision chirurgicale externe n’est pratiquée dans cette zone. Toutes les procédures sont réalisées par voie sous-cutanée sous contrôle échographique. 
  • Embolisation avec des agents adhésifs (Bioglue). Le traitement des varices avec des agents adhésifs (Cyanoacrylate) est l’une des méthodes les plus récentes aujourd’hui. L’agent adhésif (bioglue) est délivré très soigneusement dans la veine qui fuit sous guidage échographique. Pendant un certain temps (1-3 minutes), le récipient est pressé pour adhérer à lui-même. Aucune coupure ou suture n’est faite, et l’effet est visible instantanément.
  • Enlèvement des varices avec une mini-incision (Miniflebectomie). Utilisée en combinaison avec d’autres procédures ou seule, cette technique permet l’élimination des grappes de varices bombées vers l’extérieur à travers de très petits trous d’épingle. Ces piqûres ne sont pas suturées mais seulement recouvertes de rubans esthétiques. Dans environ une semaine, la ponction est complètement fermée.
  • Sclérothérapie. Ce traitement vise à assécher les varices en délivrant des médicaments sclérosants avec des aiguilles très fines. La veine fermée est dissoute par le corps et éliminée avec le temps. La méthode nécessite une compression sur le site affecté pendant au moins 2-3 jours pour de meilleurs résultats. L’efficacité du traitement de sclérothérapie devient évidente dans les 4 à 6 semaines. Selon les cas, il faudra peut-être plus de séances pour fonctionner. L’administration de la sclérothérapie à de très petits vaisseaux est appelée microsclérothérapie. Il nécessite des aiguilles et des loupes spéciales, ainsi qu’un médecin qualifié pour des résult

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