Neurologie Et Neurochirurgie

Les départements de Neurologie et de Neurochirurgie des soins de santé ACIBADEM traitent les maladies les plus complexes avec une approche multidisciplinaire. Les programmes de neurologie et de neurochirurgie pour adultes et enfants travaillent en étroite collaboration avec d’autres disciplines pédiatriques, radiologiques et oncologiques pour offrir des soins complets à nos patients.

Acıbadem les neurochirurgiens et les neurologues ont de l’expérience dans l’évaluation et le traitement des troubles neurologiques les plus complexes et dans la prestation des traitements les plus récents. Acıbadem Les neurochirurgiens utilisent les dernières technologies disponibles en neurochirurgie.

Des maladies et des conditions

Tous les types d’interventions neurochirurgicales peuvent être réalisées dans les hôpitaux ACIBADEM.

Des adultes

Le cerveau
- Les tumeurs cérébrales (bénignes et malignes)
- Les tumeurs de la base du crâne
- Les maladies vasculaires (hémorragie cérébrale, anévrismes cérébraux, malformations artério-veineuses, malformations caverneuses et AVC)
- L’Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau)
- Le traumatisme
- Les malformations congénitales
- Les infections
- La neurochirurgie fonctionnelle (chirurgie des troubles du mouvement, chirurgie de la douleur)
- La radiochirurgie couteau Gamma
La colonne vertébrale
- La chirurgie de hernie discale
  - Cervical
  - Thoracique
  - Lombaire
- Les troubles dégénératifs et liés à l’âge de la colonne vertébrale
- Les chirurgies rachidiennes complexes, y compris l’instrumentation
- La moelle épinière et les tumeurs de l’os rachidien
- Les malformations vasculaires (malformations artério-veineuses spinales)
- Le traumatisme
- Les infections
Le système nerveux périphérique
- Les syndromes de piégeage nerveux
- Les blessures nerveuses
La pédiatrie
- Les anomalies cérébrales congénitales
- L’Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau)
- La craniosynostose (fermeture prématurée des os du crâne)
- Les kystes arachnoïdiens (kystes du cerveau)
- Les anomalies de la jonction crânio-overtébrale
- Le dysraphisme spinal (le syndrome de la moelle épinière attachée, des anomalies de la moelle épinière fendue)

La chirurgie de la base du crâne

Les lésions de la base du crâne constituent un groupe de lésions tumorales et vasculaires situées à la base du cerveau dans une région anatomique délicate et complexe. Le traitement de ces lésions pose de grandes difficultés aux médecins, car il est nécessaire de soulager les problèmes associés aux tumeurs, tout en préservant et protégeant l’anatomie et la fonction normales. Par conséquent, des compétences chirurgicales avancées, des compétences et une technologie de pointe sont nécessaires pour l’opération. Dans les hôpitaux du groupe des soins de santé ACIBADEM, toutes les pathologies de la base du crâne, y compris les tumeurs telles que les méningiomes, les chordomes, les schwannomas et les malformations vasculaires de la base du crâne comme les anévrismes et les malformations artérioveineuses et caverneuses sont régulièrement réalisées. Des technologies innovantes telles que l’IRM peropératoire 3T et la radiochirurgie à couteaux gamma disponibles chez ACIBADEM rendent ces traitements plus sûrs que jamais. Notre département de neurochirurgie est l’un des principaux centres du monde, avec des membres et des leaderships dans les organisations internationales et la participation et l’organisation de réunions internationales.

Le département de neurochirurgie adulte et pédiatrique du groupe des soins de santé ACIBADEM effectue tous les types d’interventions chirurgicales disponibles en chirurgie de l’épilepsie. Bien que le traitement primaire de l’épilepsie soit médical, les patients ne répondent pas aux médicaments dans environ 20 à 30 % des cas. Chez ces patients, une alternative est la chirurgie. Les trois méthodes de chirurgie de l’épilepsie (La chirurgie curative, la chirurgie de déconnexion et la stimulation des nerfs vagaux) sont pratiquées avec succès par le groupe des soins de santé ACIBADEM.

Comment diagnostique-t-on l’épilepsie ?

L’épilepsie est un diagnostic entièrement clinique. Un diagnostic précis peut être posé à la suite de l’audition d’une anamnèse détaillée du patient ou à la suite de l’observation d’une crise.
L’EEG (électroencéphalographie), l’IRM du cerveau (résonance magnétique), la TEP, la TEMP et l’évaluation neuropsychologique sont des méthodes qui aident au diagnostic de l’épilepsie.

Comment traite-t-on l’épilepsie ?

1) Le traitement médicamenteux

Le patient commence à prendre des médicaments immédiatement après qu’un diagnostic d’épilepsie a été posé. La décision quant au type de médicament à utiliser est prise en tenant compte des types de crises, de la catégorie de l’épilepsie et des résultats de l’EEG et de l’IRM. Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont le pelage de la peau, une augmentation des fonctions hépatiques et une pression sur la moelle épinière. Les proches du patient sont informés et mis en garde contre ces effets secondaires. Certains médicaments nécessitent que les fonctions hépatiques et la numération globulaire du patient soient surveillées à certains intervalles. Bien que cela varie d’un patient à l’autre, il faut continuer à prendre le médicament pendant au moins deux ans. A la fin de cette période, il peut être interrompu sous la supervision du médecin.

2) Le traitement chirurgical

Un traitement chirurgical peut être possible pour les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux (épilepsie avec endurance). La plupart de ces patients ont des IRM anormales. Ces patients subissent des méthodes telles que la résection focale (l’excision de la zone concernée), la callosotomie du corps (la déconnexion des hémisphères cérébraux), l’hémisphérectomie (la déconnexion d’un seul hémisphère du cerveau avec l’autre, dans les cas où seul le côté du cerveau est touché), et les batteries (la stimulation du nerf vague).

Tous les types d’interventions neurochirurgicales peuvent être réalisées dans les hôpitaux ACIBADEM.

Le centre d’épilepsie pour enfants

Dans ce centre, les patients subissent des traitements médicaux et chirurgicaux de l’épilepsie. Des divisions telles que l’épileptologie pédiatrique, la neurologie pédiatrique, la chirurgie cérébrale pédiatrique, la pédagogie, la neuroradiologie, l’orthophonie et la physiothérapie travaillent ensemble en collaboration dans ce centre.

Le traitement complet de la spasticité

Des conseils mensuels sur la spasticité ont lieu au cours desquels une équipe multidisciplinaire de neurochirurgiens pédiatriques et fonctionnels, de neurologues pédiatriques, d’orthopédistes, d’orthophonistes et de spécialistes en réadaptation évaluent et planifient les traitements des enfants atteints de spasticité partout au pays. Implantations de pompe à baclofène, pallidotomies, thalamotomies, implantations de stimulation cérébrale profonde et rhizotomie dorsale sélectives sont réalisées sur des patients appropriés avec des résultats prometteurs.

Dans chaque conseil, un taux élevé de garantie de traitement par des médecins hautement expérimentés et une infrastructure médicale de premier ordre permettent d’obtenir les meilleurs résultats avec des taux de réussite qui dépassent les moyennes médicales internationales.

La paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est un trouble du mouvement et de la forme liée à des lésions cérébrales causées avant ou après la naissance, ou pendant l’accouchement.

Des types de paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale présente différentes caractéristiques et est divisée en catégories en fonction de la localisation des lésions dans le cerveau.

1- Le type Spastique

La spasticité est le tonus musculaire accru des bras et des jambes. Cela limite le mouvement. Elle est divisée en types en fonction de la localisation de la spasticité dans le corps.

– Diparésie : La spasticité n’est présente que dans les jambes.

– Hémiparésie : La spasticité est présente d’un côté du corps.

– Tétraparésie : La spasticité est présente dans les bras et les jambes.

2 – Les types dyskinétiques

– Le type athétoïde : Les enfants dont les segments supérieurs des bras et des jambes tournoient involontairement et lentement

– Le type dystonique : Les enfants ayant des spasmes semblables à la torsion d’une pipe ou à la torsion d’une pipe. Le spasme augmente avec le mouvement volontaire. On l’observe plus fréquemment dans la partie supérieure des bras et des jambes.

– Ataxie : Un trouble de la coordination. L’enfant a de la difficulté à maintenir son équilibre en marchant.

– Hypotonie : Aucun spasme n’est présent dans le corps. Un état de laxité tout à fait contraire est présent.

Des solutions de rechange au traitement de la paralysie cérébrale

La physiothérapie

– Permettre la prévention des troubles structuraux qui pourraient résulter des spasmes.

– Réduire les spasmes par l’utilisation de différentes techniques

– Accroître la capacité fonctionnelle de l’enfant pour lui permettre d’être plus autonome dans sa vie quotidienne.

– Choisir l’équipement dont l’enfant a besoin et lui apprendre à s’en servir.

Le traitement médical

– Réglementer la nutrition

– Pour gêner les ajustements

– Prendre des précautions générales en matière de santé

– Pour diminuer la spasticité

– Interventions neurochirurgicales

La chirurgie de la spasticité doit être pratiquée si la rééducation ne donne pas de résultats, si les spasmes rendent les soins quotidiens difficiles et causent de la douleur à l’enfant.

Des alternatives d’opération :

– Rhizotomie dorsale sélective

– Neurotomie

– Simulation cérébrale profonde

– Implantation d’une pompe à baclofène

– Pallidotomie

Des interventions orthopédiques

Le raccourcissement des muscles qui empêchent la croissance de l’enfant ou les irrégularités structurelles des articulations nécessitent une intervention orthopédique.

L’Éducation de l’enfance en difficulté

L’éducation spécialisée en paralysie cérébrale commence par les interventions sur l’enfant en proportion de son insuffisance physique et la formation de l’enfant à l’utilisation des équipements supplémentaires nécessaires. Après l’obtention de l’indépendance dans l’utilisation de ces équipements, l’éducation est planifiée en fonction des performances intellectuelles de l’individu.

L’Orthophonie

Le patient est évalué en fonction de son développement langagier et des particularités de son langage, en déterminant le niveau et le mode de communication établis. Des objectifs de communication visant à accroître l’autonomie dans la vie quotidienne sont identifiés et une thérapie est fournie. La thérapie nutritionnelle, y compris le soutien et l’éducation de la famille, est fournie sur la base d’une évaluation des capacités de mastication et de déglutition. Le choix et l’utilisation de systèmes de communication alternatifs et d’autres outils thérapeutiques pour permettre ou faire progresser la communication servent de guide à la famille.

Des autres problèmes observés chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

– Questions de renseignement

– Crises d’épilepsie

– Problèmes de nutrition (absence de déglutition et de mastication)

– Difficultés d’élocution

– Problèmes de dents

– Troubles de la vue

– Difficulté à entendre

– Troubles respiratoires

– Problèmes urinaires (contrôle des toilettes)

Le traitement de la paralysie cérébrale est effectué par une équipe multidisciplinaire. Tous les membres de l’équipe doivent être présents dans le centre où l’enfant atteint de paralysie cérébrale est traité. Des conseils périodiques doivent être organisés, dans lesquels tous les membres de l’équipe sont présents pour une évaluation conjointe du patient. L’objectif de ces conseils est une évaluation simultanée du patient par tous les membres de l’équipe et l’élaboration d’un plan de traitement.

Des participants du Conseil

Le traitement de la paralysie cérébrale dans les hôpitaux ACIBADEM est assuré par des conseils multidisciplinaires. Ces équipes sont composées de neurochirurgiens, d’orthopédistes, d’orthopédistes, de spécialistes en neurologie infantile, de radiologues, d’orthophonistes et du personnel du laboratoire pour l’analyse du mouvement et de la marche. Les patients font l’objet d’un examen en vue de leur participation au conseil.

L’Analyse de la marche

Qu’est-ce qu’une analyse de la marche ? C’est la mesure numérique, l’identification et l’évaluation des mouvements. Un examen physique n’est pas toujours suffisant pour identifier l’articulation ou le muscle à l’origine du trouble de la marche. Dans un effort pour remédier au trouble de la marche, le cerveau utilise des mécanismes de compensation, rendant ainsi plus difficile la détermination de la zone principale ou des muscles du trouble. Ainsi, la technologie de l’analyse de la marche est nécessaire pour l’interprétation numérique, l’enregistrement et la réévaluation du problème, et pour une mesure objective de l’efficacité de la thérapie. L’analyse de la marche définit en termes clairs les troubles du mouvement, avec une grande précision.

Il n’inflige pas de douleur ou de fatigue et, en tant que tel, il est généralement facilement adaptable par les patients.

Il y a trois types d’analyse différents dans l’analyse de la marche :

– L’Analyse du bas du corps (appliquée uniquement sur le bassin et les jambes)

– L’Analyse du haut du corps (appliquée uniquement sur les épaules et les bras)

– L’Analyse du corps entier (appliqué sur la tête, le tronc, les jambes et les bras)

Quels sont les avantages d’une analyse de la marche ?

– L’identification claire de la maladie

– L’identification de mécanismes compensatoires (de soutien)

– L’Aide à la réadaptation

– L’identification de l’intervention chirurgicale à subir

– Le suivi de l’efficacité du traitement

Quels sont les domaines d’application de l’analyse de la marche ?

– La paralysie cérébrale (spasmes musculaires congénitaux)

– Le spina bifida (troubles congénitaux de la colonne vertébrale et de la moelle épinière)

– La lésion de la moelle épinière

– L’Hémiplégie (AVC partiel)

– Les amputations de la jambe (Amputations ou absence de la jambe)

– Les dystrophies musculaires (Les maladies du muscle)

– Le parkinsonisme

– Les maladies inflammatoires et/ou dégénératives des articulations

– Les traumatismes crâniens séquelles

– La sclérose en plaques (SP)

– L’Arthroplastie (prothèse articulaire)

– Les blessures sportives

Que faire pour une analyse de la marche ?

– Notre centre travaille sur rendez-vous. Vous devriez prendre rendez-vous avant l’analyse.

– Vous pouvez obtenir des renseignements sur les institutions de liaison auprès de l’hôpital et du centre d’appels.

– Pour votre confort pendant l’évaluation, vous pouvez apporter des collants ou des shorts.

– L’analyse de la marche dure environ une heure et le résultat de l’évaluation vous est présenté sous forme de CD.