Neurologie Et Neurochirurgie

Les départements de Neurologie et de Neurochirurgie des hôpitaux ACIBADEM en Turquie offrent des options de traitement avancées pour les troubles du cerveau, de la colonne vertébrale et du système nerveux.

Qu’est-ce que la Neurologie ?

La Neurologie est une branche médicale traitant de divers troubles du système nerveux. Ceux-ci peuvent affecter le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou le système nerveux périphérique (nerfs s’étendant à toutes les parties du corps). On considère qu’une personne sur six est touchée par des troubles neurologiques. Un médecin spécialisé dans les maladies neurologiques s’appelle un neurologue. Les spécialistes en neurologie sont formés pour diagnostiquer et traiter des affections telles que la migraine, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), l’épilepsie, les lésions nerveuses, l’hydrocéphalie, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, les tumeurs cérébrales, les tumeurs de la moelle épinière et bien d’autres. Le diagnostic et le traitement des troubles neurologiques nécessitent souvent l’expertise de différents spécialistes médicaux. Des centres polyvalents de neurologie comme ACIBADEM peuvent offrir une approche multidisciplinaire, avec des spécialistes en neurologie, radiologie, radiologie interventionnelle, oncologie, orthopédie, physiothérapie et neurochirurgie, le tout en un seul et même endroit.

Qu’est-ce que la Neurochirurgie ?

La chirurgie neurologique, ou neurochirurgie en abrégé, implique le traitement chirurgical des affections neurologiques. Alors que les spécialistes en neurologie peuvent utiliser les médicaments et les procédures non opératoires, les neurochirurgiens peuvent fournir à la fois des solutions chirurgicales et non chirurgicales. Dans les cliniques de neurologie avancées, les neurochirurgiens sont souvent assistés par des appareils de haute technologie pour la visualisation peropératoire et la neuroimagerie afin d’améliorer les taux de réussite et la sécurité des patients.

Symptômes de troubles neurologiques

Il existe plus de 600 troubles neurologiques qui peuvent se présenter avec divers signes et symptômes. La parole, les mouvements, la respiration ou les capacités mentales peuvent être affectées, selon la condition particulière et les parties du corps qu’elle implique. Cependant, les symptômes les plus courants des maladies du système nerveux incluent :

Céphalées persistantes ou sévères
Convulsions ou tremblements non provoqués
Trouble du langage ou troubles de l’élocution
Troubles des mouvements, mouvements lents ou maladroits, ataxie
Rigidité, faiblesse ou perte de force musculaires
Douleurs dorsales irradiant vers les pieds, les orteils ou d’autres parties du corps
Vision perdue, trouble ou double
Engourdissement ou picotement dans n’importe quelle partie du corps
Nausées ou vomissements inexpliqués
Perte de mémoire, confusion et altération des capacités cognitives
Problème d’équilibre ou manque de coordination
Changements de comportement, difficultés dans les activités quotidiennes

Ces symptômes peuvent également indiquer d’autres affections, mais si vous en ressentez, consultez un médecin sans tarder. Un examen neurologique et des tests supplémentaires peuvent aider à établir un diagnostic rapide.

Affections neurologiques

Les troubles neurologiques peuvent être causés par diverses raisons, telles qu’une lésion cérébrale ou une lésion de la colonne vertébrale, des gènes défectueux (maladie de Huntington), des infections (méningite) ou des changements dégénératifs (maladie d’Alzheimer). Certains d’entre eux sont fréquents (migraine), tandis que d’autres sont rares (syndrome de Guillain-Barré). Voici quelques affections souvent traitées à ACIBADEM:

Tumeurs cérébrales

Elles peuvent prendre naissance dans le cerveau lui-même (tumeur cérébrale primaire) ou migrer à partir d’un cancer situé ailleurs dans le corps (tumeur cérébrale secondaire). Les tumeurs cérébrales primaires sont généralement nommées d’après le type de cellules impliquées : gliomes, méningiomes, neurinomes acoustiques, adénomes hypophysaires, etc. Il existe plus de 120 types de tumeurs cérébrales, et elles ne sont pas toutes cancéreuses. Elles sont classées en grades 1 à 4, selon la différence entre les cellules tumorales et les cellules normales. Les tumeurs de grades 1 et 2 sont non cancéreuses, tandis que les tumeurs de grades 3 et 4 sont malignes.

Tumeurs cérébrales bénignes. Elles se développent généralement lentement et ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Cependant, les tumeurs cérébrales bénignes peuvent également provoquer des symptômes en pressant les tissus environnants. Le méningiome est le type de tumeur cérébrale le plus courant et il est bénin dans la plupart des cas. Les craniopharyngiomes, les schwannomes, les hémangioblastomes et les gliomes de bas grade sont d’autres exemples de tumeurs non cancéreuses. Bien que rarement, certaines tumeurs bénignes pourraient se transformer en tumeurs malignes.
Tumeurs cérébrales malignes. Elles sont susceptibles de se développer rapidement et de se propager. Les astrocytomes, les oligodendrogliomes et les glioblastomes sont des types courants de tumeurs cérébrales malignes. Le glioblastome multiforme est un type agressif et à croissance rapide, qui s’infiltre dans les zones environnantes.
Tumeurs hypophysaires. Elles proviennent de l’hypophyse qui est responsable de la libération des hormones dans le corps. Les tumeurs hypophysaires sont classées en adénomes hypophysaires bénins et en carcinomes hypophysaires malins.

Les symptômes des tumeurs cérébrales sont similaires dans tous les types. Le symptôme le plus fréquent est un mal de tête causé par une pression intracrânienne accrue. Des vomissements ou des convulsions peuvent être observés chez certains patients. Selon la taille et l’emplacement de la tumeur, certains symptômes localisés peuvent être observés, tels qu’une hémiparésie, une faiblesse unilatérale, des troubles visuels, des problèmes d’équilibre, des changements mentaux et comportementaux. Si un cancer du cerveau est suspecté, un examen neurologique et diverses méthodes d’imagerie aident à diagnostiquer la maladie. L’IRM permet aux médecins expérimentés non seulement de voir la tumeur, mais également d’évaluer son type et de savoir si elle est bénigne ou maligne avec un taux de précision de 92 à 93 %.

Épilepsie et convulsions

L’épilepsie est un trouble neurologique caractérisé par une activité cérébrale anormale causant des convulsions non provoquées. Il existe différents types de convulsions d’épilepsie, allant d’un regard vide pendant quelques secondes à des spasmes et des mouvements saccadés dans tout le corps. Elles peuvent être classées comme focales ou généralisées, selon qu’elles proviennent d’une ou plusieurs zones cérébrales. Un diagnostic fiable est basé sur les antécédents médicaux détaillés du patient, les convulsions et leurs schémas d’apparition, suivis de divers tests de diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure l’EEG (électroencéphalographie), l’IRM crânienne (imagerie par résonance magnétique), la TEP, la SPECT et l’évaluation neuropsychologique.

Maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble dégénératif progressif du système nerveux central. Elle est causée par la perte de cellules nerveuses cérébrales produisant le neurotransmetteur appelé dopamine. Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent inclure des tremblements, des mouvements lents, des muscles rigides, des problèmes d’équilibre, de coordination et de posture. Les patients peuvent également présenter des troubles du sommeil et de la parole, des modifications de l’écriture manuscrite, des difficultés à manger, des troubles cognitifs et mentaux. Les symptômes de la maladie de Parkinson ont des effets néfastes sur la qualité de vie. À un stade avancé, les patients peuvent avoir besoin d’une aide à plein temps dans leur vie quotidienne.

Maladies cérébrovasculaires

Les maladies cérébrovasculaires comprennent un large éventail de troubles liés aux vaisseaux sanguins et à la circulation du sang dans le cerveau. La circulation du sang peut être entravée par un rétrécissement des vaisseaux (sténose) ou bloquée par des caillots sanguins. Lorsque l’apport d’oxygène au cerveau est interrompu, cela peut provoquer des lésions cérébrales et des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Le service de neurologie et de neurochirurgie d’ACIBADEM traite toutes sortes de maladies cérébrovasculaires, notamment :

Anévrismes cérébraux. Un anévrisme est un point faible et mince dans un vaisseau sanguin à l’intérieur du cerveau. Une rupture peut provoquer un saignement potentiellement mortel (hémorragie).
Malformations artérioveineuses (MAV). Les MAV sont un groupe de vaisseaux anormaux emmêlés dans le cerveau. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent grandir et se déchirer.
Malformations caverneuses. Une malformation caverneuse cérébrale est une formation de vaisseaux sanguins anormaux qui peuvent fuir ou saigner dans le cerveau.

Hernie discale

Les disques vertébraux servent de coussins absorbant la pression entre les vertèbres qui forment la colonne vertébrale. Composés de cartilage et de tissu conjonctif, les disques intervertébraux sains peuvent perdre leur souplesse, s’user et se déchirer. La dégénérescence peut être causée par le vieillissement, un mode de vie sédentaire, le fait de soulever des poids lourds ou des traumatismes et des accidents. Par la suite, les disques vertébraux peuvent faire saillie ou se gonfler, entraînant une hernie discale ou un disque bombé. De plus, la hernie discale peut irriter ou comprimer certaines racines nerveuses, provoquant des maux de dos ou des douleurs partant du cou et s’étendant jusqu’aux bras ou aux jambes. La personne commence à ressentir un engourdissement, une faiblesse, une perte de sensation et une altération de la motricité dans les parties du corps liées aux nerfs affectés. Une hernie peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale. Le plus souvent, elle se développe au niveau du cou (hernie discale cervicale) ou du bas du dos (hernie discale lombaire).

L’IRM est la méthode la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une hernie discale, avec une tomodensitométrie pour une meilleure qualité d’image. Le diagnostic définitif quant à savoir si les nerfs sont affectés ou non est fait avec l’électromyographie (EMG).

Névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau se manifeste par des épisodes de douleur faciale soudaine et intense. Les patients le comparent souvent à un choc électrique. Elle se produit en raison de la compression du nerf trijumeau et peut être ressentie dans différentes zones du visage. La douleur liée à la névralgie du trijumeau peut durer quelques secondes et augmenter en durée avec le temps. Les anti-douleurs ne sont généralement pas utiles. Les options de traitement peuvent impliquer des médicaments, la chirurgie et la radiochirurgie par Gamma Knife.

Interventions neurochirurgicales

La neurochirurgie du rachis et du cerveau nécessite le plus haut niveau de précision. Par conséquent, les patients doivent être référés à des centres médicaux ayant des antécédents de réussite prouvés, des équipes médicales expérimentées et une technologie de pointe pour obtenir les meilleurs résultats. Chez ACIBADEM, nous avons certains des meilleurs neurochirurgiens de Turquie, spécialisés dans des sous-disciplines telles que la chirurgie de la colonne vertébrale, la neuro-oncologie, la chirurgie neurovasculaire et la neurochirurgie fonctionnelle. Ils sont aidés par les dernières technologies, notamment un appareil d’IRM peropératoire pour des images en temps réel pendant la chirurgie, un système de neuronavigation pour la prévention des lésions nerveuses et un Gamma Knife ICON pour la radiochirurgie. La chirurgie de la base du crâne est pratiquée avec succès pour les tumeurs cérébrales telles que les méningiomes, les chordomes, les schwannomes et les malformations vasculaires de la base du crâne comme les anévrismes, les malformations artérioveineuses et caverneuses.

Certains types d’interventions neurochirurgicales les plus courants pratiqués à ACIBADEM sont énumérés ci-dessous :

Chirurgie des tumeurs cérébrales

La chirurgie est la principale option pour le traitement des tumeurs cérébrales. Le but est soit d’enlever complètement la tumeur, soit, si elle est située dans une zone sensible, de la réséquer au maximum sans affecter les fonctions vitales. Selon les cas, la chirurgie peut impliquer une craniotomie ou des procédures moins invasives comme la neuroendoscopie. La résection totale brute de la tumeur étant cruciale pour la survie, les patients atteints d’un cancer cérébral doivent choisir un chirurgien qualifié et un centre de neurochirurgie expérimenté. Aujourd’hui, la technologie de pointe permet aux neurochirurgiens d’assurer des taux de réussite plus élevés et d’améliorer le niveau de sécurité. À ACIBADEM, nous avons des milliers d’histoires de réussite de patients atteints de tumeurs cérébrales venant du monde entier.

Chirurgie de l’épilepsie

Environ 20 à 30% des patients souffrent d’épilepsie résistante aux médicaments ou réfractaire. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas contrôler les convulsions par des médicaments. Pour certains de ces patients, la chirurgie peut représenter une alternative. Il existe différents types de chirurgie de l’épilepsie réalisées à ACIBADEM:

Résection focale : l’excision d’une petite zone du cerveau où se produisent les convulsions
Callosotomie du corps : couper les fibres nerveuses entre les deux hémisphères du cerveau pour empêcher les convulsions de se propager entre eux
Hémisphérectomie : la déconnexion d’un seul hémisphère du cerveau avec l’autre dans les cas où un côté du cerveau est endommagé
Stimulation du nerf vague : fixation d’une électrode sur le nerf vague

Selon les cas, le but de la chirurgie de l’épilepsie est d’éliminer les convulsions, de réduire leur fréquence ou de diminuer leur intensité.

Chirurgie Parkinson (stimulation cérébrale profonde)

La stimulation cérébrale profonde est une intervention chirurgicale pratiquée pour contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson lorsque les médicaments ne sont pas efficaces. L’opération consiste en l’implantation d’électrodes dans une zone particulière du cerveau afin de réguler l’activité électrique perturbée par la maladie. La zone est déterminée avec précision grâce à la tomographie cérébrale et aux images IRM. La chirurgie est une option viable pour les personnes à un stade avancé de la maladie de Parkinson, qui résistent aux traitements médicamenteux ou qui souffrent de trop d’effets secondaires. Pour beaucoup d’entre eux, la chirurgie offre une chance d’améliorer leur qualité de vie.

Chirurgie cérébrovasculaire

À l’heure actuelle, les maladies cérébrovasculaires peuvent être traitées avec succès par des équipes médicales expérimentées, assistées par une technologie de pointe. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les anévrismes cérébraux, les malformations artérioveineuses, les malformations caverneuses et autres troubles neurovasculaires nécessitant une intervention chirurgicale sont pris en charge en routine à ACIBADEM, y compris les cas complexes. Les techniques mini-invasives, les méthodes endovasculaires, la microchirurgie et la radiochirurgie pourraient être appliquées selon les cas pour un résultat optimal.

Radiochirurgie Gamma Knife

Le Gamma Knife est un outil non invasif de radiochirurgie stéréotaxique sans incisions. Il utilise plusieurs faisceaux de rayonnement focalisés avec précision sur les cellules malades. L’appareil Gamma Knife peut être utilisé pour le traitement de divers problèmes cérébraux, notamment :

Tumeurs cérébrales bénignes ou malignes à marges nettes
Problèmes fonctionnels, comme la maladie de Parkinson et la névralgie du trijumeau
Problèmes vasculaires cérébraux, comme les malformations artérioveineuses et les cavernomes

Traitement de la hernie discale (discectomie)

Si un patient est diagnostiqué avec une hernie discale, le médecin peut recommander une brève période de repos, des médicaments anti-inflammatoires, des analgésiques, de la physiothérapie, de l’exercice et des injections épidurales de stéroïdes. Si les traitements conservateurs ne sont d’aucune utilité ou si les symptômes s’aggravent, le patient peut bénéficier d’un traitement chirurgical. La discectomie est un type de chirurgie pratiquée pour soulager la compression nerveuse en enlevant une partie de la hernie discale (discectomie partielle) ou la totalité. Pendant l’opération, les chirurgiens doivent être très prudents en séparant les nerfs et en exposant le tissu discal afin d’éviter tout dommage. De nos jours, il est possible de mieux protéger les nerfs à l’aide d’interventions endoscopiques ou de microdiscectomie, celles-ci sont réalisées avec une approche microscopique. Chez ACIBADEM, nous privilégions la discectomie mini-invasive qui assure une guérison plus rapide et le retour rapide du patient à la vie sociale.

Chirurgie de la névralgie du trijumeau

Si les médicaments manquent d’efficacité contre les symptômes de la névralgie du trijumeau, diverses options chirurgicales peuvent être envisagées. La décompression microvasculaire, la rhizotomie, la compression par ballonnet peuvent être appliquées pour réduire ou éliminer la douleur. Un traitement Gamma Knife est aussi envisageable.

Pourquoi choisir ACIBADEM?

Nos patients peuvent bénéficier de :

Soins neurologiques complets par une équipe multidisciplinaire d’experts ;
Accès à des options médicales, chirurgicales et mini-invasives avancées ;
Traitement de maladies et de troubles neurologiques complexes et difficiles ;
Dernière technologie pour une sécurité et une efficacité optimales ;
Service de classe A pour les patients internationaux par une marque de soins de santé de renommée mondiale.