Cardiologie et Chirurgie Cardiaque

Cardiologie et procédures cardiaques

Le centre de soins cardiaques Acıbadem rivalise au niveau mondial pour fournir les soins cardiaques les plus modernes en Turquie. Nous utilisons une technologie de pointe et fournissons les méthodes les plus modernes et les plus complètes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires.

Dans notre centre de soins cardiaques, une équipe de cardiologues et de chirurgiens cardiaques travaille ensemble pour «l’approche de l’équipe cardiaque» qui est le moyen le plus efficace de fournir des soins vraiment «centrés sur le patient».

Notre centre propose des tests non invasifs et un diagnostic et un traitement de cardiologie interventionnelle mini-invasive, une étude électrophysiologique, une cardiologie nucléaire, Flash CT, PET-CT, IRM cardiaque, ECG et ECG d’effort, ECO, angiographie coronarienne et du poignet.

Nous effectuons des chirurgies mini-invasives et des chirurgies complexes telles que l’angioplastie coronarienne et les applications de stent, la chirurgie de pontage, le TAVI, la procédure d’ablation par cathéter, etc…

Affections cardiaques courantes

Maladie de l’artère coronaire

La maladie coronarienne fait partie des maladies cardiaques les plus fréquemment rencontrées. Le sang peut circuler librement dans une artère coronaire saine, ce qui permet de fournir au cœur le sang riche en oxygène dont il a besoin.

Des niveaux élevés de cholestérol et de tension artérielle ou le tabagisme peuvent endommager l’intérieur des artères, entraînant une accumulation de plaque à l’intérieur des parois artérielles et empêchant la circulation du sang. Cette situation signale le début d’une maladie coronarienne.

Plus la plaque s’accumule dans l’artère, plus l’artère se rétrécit, ce qui réduit encore la quantité de sang circulant dans le cœur. Cela prive le cœur d’oxygène, provoquant des douleurs thoraciques.

Une artère rétrécie entièrement bloquée par des caillots sanguins entraîne une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Le manque de sang riche en oxygène entraîne des dommages permanents au niveau du muscle cardiaque.

Crise cardiaque

Une crise cardiaque commence lorsque les artères coronaires alimentant le cœur ou l’une de leurs branches se bouchent. Cela entraîne des dommages irréversibles au muscle cardiaque ou une crise cardiaque mortelle. Les crises cardiaques sont les plus graves de toutes les maladies coronariennes.

Deux principaux facteurs de risque augmentent le risque de crise cardiaque : les «risques immuables» et les «risques variables». Les risques immuables comprennent les facteurs génétiques, l’âge et le fait d’être un homme. Les hommes et les personnes dont les membres de la famille ont des antécédents de crises cardiaques précoces sont plus à risque. Les risques augmentent également avec l’âge.

Le deuxième groupe est celui des «risques variables». La réduction de ces facteurs de risque dépend entièrement des efforts de l’individu. Le tabagisme, l’hypertension artérielle (hypertension), le diabète, les taux élevés de graisses dans le sang et l’obésité sont tous inclus dans ce groupe.

Le principal symptôme d’une crise cardiaque est une douleur dans la poitrine. Dans les cas classiques d’infarctus, cette douleur est intense et écrasante. Une intervention précoce est d’une extrême importance dans les crises cardiaques et être conscient des symptômes permet à l’individu de demander une assistance médicale sans perdre de temps.

Maladies valvulaires cardiaques

Le cœur a quatre valves qui s’ouvrent et se ferment continuellement, toujours. L’ouverture et la fermeture inadéquates des valves peuvent entraîner des maladies des valves cardiaques.

Les maladies valvulaires peuvent être congénitales ou se développer après des rhumatismes dans l’enfance ou des calcifications à un âge avancé.

Les plaintes peuvent varier selon la valve qui est malade. Les symptômes commencent à apparaître à mesure que les plaintes augmentent. Ce sont généralement de la fatigue, une fatigue rapide, des palpitations, une sensation de blocage, un essoufflement et des pieds enflés signalant un œdème dans le corps.

Avant toute plainte, les maladies valvulaires peuvent être diagnostiquées par hasard lors d’examens de routine, lorsque le médecin entend un souffle dans le cœur. À mesure que les plaintes augmentent, un diagnostic peut être posé à l’aide de techniques de diagnostic spéciales; électrocardiographie, radiographie pulmonaire, échocardiographie et cathétérisme cardiaque.

Arythmies

Dans l’arythmie, les problèmes surviennent en raison du rythme cardiaque. Bien que les arythmies soient généralement observées chez les patients souffrant déjà de problèmes cardiaques, elles peuvent également se développer chez les personnes qui n’ont pas de problèmes de santé.

Certaines personnes atteintes ne sont pas conscientes de ces problèmes et ne seront diagnostiquées que lors d’un examen de routine ou à la suite d’une électrocardiographie prise pour une autre raison. Pourtant, un nombre important de patients consultent leur médecin pour se plaindre de palpitations, de battements cardiaques irréguliers, d’une sensation irrégulière dans la poitrine, d’une sensation de vide, de vertiges, d’évanouissements, d’une réduction de la capacité d’effort et d’essoufflement.

Endocardite

L’endocardite est l’inflammation microbienne de la couche interne du cœur, appelée endocarde, qui implique également les valves cardiaques. Les symptômes varient selon la partie du cœur qui est infectée et le type de bactérie à l’origine de l’infection.

Les patients reçoivent des antibiotiques par voie intraveineuse pendant au moins 4 à 6 semaines. La chirurgie est une option en cas d’insuffisance cardiaque causée par une endocardite ou lors de l’expulsion de caillots sanguins.

Il est impératif que l’endocardite reçoive un traitement. Les patients cardiaques en particulier ont besoin d’une protection soigneuse.

Cardiomyopathies (maladies du muscle cardiaque)

Définies par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 1995, les cardiomyopathies sont des maladies du muscle cardiaque qui se traduisent par un dysfonctionnement du cœur. Les quatre groupes de cardiomyopathies sont les suivants:

1. Cardiomyopathie dilatée
2. Cardiomyopathie hypertrophique
3. Cardiomyopathie restrictive
4. Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène

De nombreux facteurs sont à l’origine des cardiomyopathies, notamment les maladies coronariennes, les valvulopathies cardiaques, l’hypertension, les infections systémiques, les maladies du système métabolique, les raisons génétiques et une variation de l’empoisonnement.

La chirurgie peut être pratiquée dans des circonstances où les médicaments ou les interventions ne peuvent pas être mis en œuvre.

Maladies vasculaires majeures

Anévrismes de l’aorte abdominale: Les dommages à la paroi aortique provoquent l’expansion de la plus grande artère sortant du cœur à 1,5 fois sa taille d’origine dans la région abdominale. Elle est plus fréquemment observée chez les hommes âgés. Il y a généralement 2 à 3 cas sur 10 000 personnes.

Les personnes qui fument, ont des anévrismes familiaux, sont âgées ou grandes, ou ont des artères bloquées, des taux élevés de cholestérol, ou une maladie pulmonaire chronique et de l’hypertension, sont à risque de développer des anévrismes de l’aorte abdominale.

Le plus souvent, les anévrismes de l’aorte abdominale ne présentent aucun symptôme. La maladie est généralement identifiée lorsque le patient consulte le médecin pour un autre problème médical. Environ 25 % des patients peuvent souffrir de maux d’estomac continus ou temporaires.

Anévrisme de l’aorte thoracique: Ce sont des anévrismes qui se forment dans l’aorte au niveau de la poitrine. Une expansion localisée d’environ 4 cm s’appelle un anévrisme. 1 à 1,5 % des patients atteints d’anévrismes thoraciques sont âgés de 65 ans et plus.

Les patients âgés de 65 ans et plus sont plus sujets à la maladie au cours des années suivantes. Les anévrismes thoraciques peuvent être déclenchés par des dissections aortiques, un anévrisme familial, une maladie du tissu conjonctif (syndrome de Marfan), un traumatisme et des maladies infectieuses.

Les anévrismes de l’aorte thoracique ne présentent généralement aucun symptôme. Les anévrismes larges peuvent causer des douleurs dans la poitrine, le dos et l’abdomen. Les plaintes sont similaires à une crise cardiaque. Cependant, d’autres symptômes peuvent également inclure la dysphonie, la difficulté à avaler, la toux ou les vomissements et les saignements. L’apparition soudaine de ces symptômes peut signaler la présence d’une situation d’urgence telle que la rupture de l’aorte.

Dissection: La dissection aortique est une déchirure de la paroi de l’aorte. L’évolution clinique peut varier en fonction de la localisation de la déchirure aortique.

Chez la plupart des patients, la condition est causée par l’hypertension. Il peut également se développer à la suite de diverses maladies telles que l’anévrisme aortique, les maladies du tissu collagène, la sténose aortique, la coarctation aortique et d’autres procédures médicales liées à l’aorte. Les symptômes commencent souvent par une douleur soudaine et intense à la poitrine et au dos décrite comme ressemblant à un coup de couteau. Il peut également être accompagné de plaintes telles que transpiration, froideur, nausées et vomissements.

Embolies périphériques: La maladie vasculaire périphérique (PVD) est l’étroitesse ou la constriction des veines autres que les veines coronaires qui irriguent le cœur. La constriction est si avancée qu’il n’y a pas assez de sang fourni aux organes.

Le diabète, l’hypertension à long terme, les troubles du métabolisme des lipides à long terme, les antécédents d’athérosclérose (raideur des vaisseaux) dans la famille, la goutte, le manque d’exercice et la dépendance à la nicotine font partie des facteurs de risque.

La plainte la plus fréquente est la douleur. Cependant, les caractéristiques de la douleur diffèrent : les personnes souffrant de constriction souffrent de douleur après avoir parcouru une certaine distance. À mesure que la constriction augmente, la distance de marche diminue. Il est généralement ressenti comme des crampes. Cependant, la douleur disparaît après 2 à 5 minutes de repos.

Constrictions veineuses (thrombose veineuse): Les constrictions veineuses causées par un petit caillot dans la veine peuvent parfois ne jamais avoir de symptômes. Cependant, le plus petit des caillots peut mettre la vie en danger selon son emplacement. Des méthodes chirurgicales sont mises en œuvre sur des patients qui ne répondent pas au traitement médical, qui présentent un risque de gangrène et qui présentent des embolies pulmonaires intenses.

Varices

Les varices sont définies comme l’expansion, l’allongement et la torsion de la veine de la jambe. Ils sont observés dans 10 à 20% de la population occidentale. La probabilité de varices est proportionnelle à l’âge. Une personne sur deux de plus de 50 ans souffre de varices.

Il existe 4 types de varices:

Toile d’araignée: Ces veines se déposent superficiellement sur la peau. Ils ont un diamètre de 1 mm ou moins, ne peuvent pas être ressentis au toucher et sont généralement de couleur rouge. Ce sont des formes linéaires répandues en forme d’étoile ou de toile d’araignée et peuvent s’étendre à toute la jambe.

Varices réticulaires: Il est difficile de sentir ce type de varices légèrement enflées sur la peau, d’un diamètre inférieur à 4 mm et de couleur bleue.

Veines variqueuses de la grande veine (Varices saphènes): Ce sont des varices qui se sentent et se voient facilement et qui forment de grandes torsions le long de la grande et de la petite saphène. Ils ont des diamètres inférieurs à 3 mm. Comme ils courent sous la peau, ils ne changent généralement pas la couleur de la peau, seul le reflet verdâtre de la veine est visible. Les gonflements deviennent prononcés en position debout et disparaissent lorsque les pieds sont levés en position couchée.

Varices profondes de la grande veine: Celles-ci sont dans la couche profonde de la jambe. Les varices ne peuvent pas être observées sur la peau, mais provoquent un œdème et des troubles de la circulation dans la jambe.

Elles sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes et chez les personnes ayant des antécédents de varices dans la famille. Les varices peuvent également survenir à la suite de l’obésité, du vieillissement, de la grossesse, de la ménopause, d’une station debout prolongée et de troubles de la constriction et des valves de la veine profonde.

La cause exacte des varices est inconnue. La cause principale est l’élargissement de la veine due à une déformation structurelle de la paroi veineuse. Cela conduit à un flux sanguin inverse en raison d’une valve défectueuse dans la veine. Ce flux inverse rend plus difficile le retour du sang vers le cœur, augmentant progressivement la pression dans la veine. L’augmentation de la pression agrandit encore les veines, créant un cercle vicieux.

Les varices ont également des causes moins fréquentes. Chez les personnes qui ont une veine profonde rétrécie, la veine superficielle qui transporte 10 % du sang dans la jambe assume tout le retour du sang veineux dans la jambe. Par conséquent, le diamètre augmente et forme des varices.

Services de soins cardiaques dans les centres de santé Acıbadem

Les services de soins cardiaques Acıbadem incluent:

Embolie cardiovasculaire

• Test d’effort
• Angiographie CT coronarienne
• Scintigraphie de perfusion du myocarde
• Tomographie par émission de positrons
• Angiographie coronarienne
• Applications d’endoprothèse coronaire et d’angioplastie par ballonnet
• Pontage coronarien
• Pontage coronarien robotisé
• Pontage coronarien à petite incision

Maladies valvulaires cardiaques

• Échocardiographie
• Angiographie et cathétérisme
• Valvuloplastie percutanée
• La méthode du cathéter et l’implantation de la valve aortique (TAVI)
• Chirurgie valvulaire robotique
• Chirurgie valvulaire avec petite incision

Arythmies

• Surveillance Holter
• Étude d’électrophysiologie diagnostique (EPS)
• Ablation par cathéter
• Implantation d’un stimulateur cardiaque permanent et temporaire
• Implantation AICD
• Implantation d’un stimulateur cardiaque à trois chambres

Maladies vasculaires de l’aorte

• Réparation endovasculaire d’anévrisme (EVAR)
• Réparation d’anévrisme endovasculaire thoracique (TEVAR)
• Traitement hybride
• Réparation chirurgicale
• TAVI

Embolies périphériques

• Échographie Doppler
• Angiographie BT
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Angiographie par soustraction numérique (DSA)
• Application de stent dans l’aorte carotide (CAS)
• Endartériectomie dans l’aorte carotide (CEA)
• Pontage chirurgical périphérique
• Pontage endoluminal périphérique

Varices

• Laser transdermique
• Sclérothérapie
• Chirurgie variqueuse
• Chirurgie variqueuse endoveineuse

Cardiomyopathies

• Traitement interventionnel (Ablation)
• Traitement chirurgical

Cardiopathies congénitales

• Cardiologie pédiatrique
• Chirurgie cardiaque pédiatrique
• Traitement des maladies cardiaques congénitales avec cathéter
• Traitement des maladies cardiaques congénitales

Réadaptation cardiaque

Pourquoi choisir le centre de soins cardiaques Acıbadem?

Depuis 2002, le Groupe Acıbadem Santé contrôle ses performances médicales et administratives au travers d’indicateurs de performance. La sécurité et la satisfaction des patients étant sa priorité absolue, Acıbadem considère les scores qu’elle obtient dans les soins cardiaques – et toutes les autres branches – comme un guide pour fournir de meilleurs soins aux patients.

– Le critère «Euroscore» indique le taux de mortalité attendu en chirurgie à cœur ouvert à 3,8 %, alors que le pourcentage à Acıbadem est de 1,6 %.

– Le critère «Euroscore» indique que le taux de mortalité attendu dans le pontage coronarien est de 2,7 %, tandis que le pourcentage à Acıbadem est de 1,0 %.

Les opérations sur les personnes âgées, les diabétiques ou les patients ayant des antécédents de crise cardiaque, de chirurgie cardiaque, de troubles de contraction et d’expansion du cœur et de dysfonctionnement des reins, du foie et des poumons présentent des risques plus élevés lors des opérations. Différents scores de risque existent pour une évaluation objective du patient prenant en compte ces facteurs. Dans ces notations, des nombres de risques pondérés sont calculés. «Euroscore» est le système de notation le plus couramment utilisé.

Acıbadem fournit un haut niveau de services modernes de diagnostic, de traitement et de soutien pour les maladies cardiovasculaires adultes et pédiatriques.

Chirurgie robotique : les dernières technologies en matière de soins cardiaques

Chirurgie cardiaque robotique et mini-invasive

La chirurgie cardiaque robotique, nécessitant des techniques et une infrastructure avancées, n’est utilisée que dans un nombre limité de centres dans le monde, y compris aux États-Unis. L’hôpital Acıbadem Maslak a été un pionnier de la chirurgie cardiaque robotique. Des premières sont réalisées dans le monde et en Turquie via des opérations de chirurgie robotique:

Performances du robot Da Vinci à l’hôpital Acıbadem Maslak:

• Anévrisme (ballonnement) du ventricule gauche du cœur pour la première fois au monde
• Première réparation compliquée de la valve mitrale en Turquie
• Premiers remplacements de la valve mitrale.

Les patients coronariens sans maladie vasculaire sont opérés par une méthode robotique de manière routinière si leurs structures anatomiques sont adaptées. En outre, la réparation de la valve mitrale, le remplacement de la valve mitrale et l’intervention de la valve tricuspide peuvent également être effectués sur des patients présentant une structure anatomique appropriée. Le taux de réussite technique en chirurgie cardiaque robotique est de 90%.

Pourquoi la robotique – Chirurgie cardiaque mini-invasive?

• Moins de saignement
• Moins besoin de transfusion sanguine
• Moins de douleur
• Réduction des risques d’infection
• Sortie plus rapide de l’hôpital
• Récupération plus rapide
• Plus esthétique

Avantages de la chirurgie robotique et mini-invasive

Le taux de réussite de l’opération augmente : grâce à la caméra tridimensionnelle, elle permet de visualiser facilement les endroits les plus difficiles à observer. De plus, les bras du robot sont capables de tourner à 540 degrés et de se déplacer dans 6 directions. Comme les appareils utilisés sont très petits, ils peuvent atteindre des endroits inaccessibles à une main humaine. Par exemple, le taux de réussite de la fixation de la valve cardiaque augmente en utilisant cette méthode. Le patient subit moins de douleur: vu que l’opération est réalisée avec de petites sections, les patients ressentent moins de douleur par rapport à une opération ouverte. La peau ne présente pas de cicatrices chirurgicales majeures: les procédures sont réalisées à partir de 3 ou 4 trous de 8 millimètres chacun, il ne reste aucune cicatrice esthétiquement gênante sur la peau. La période d’hospitalisation est plus courte: grâce à une section d’opération mineure et à une perte de sang moindre, les patients peuvent sortir en 1 à 2 semaines, même dans les chirurgies les plus compliquées. Retour plus rapide au travail et à la vie sociale: des dommages minimes se produisent sur les sites de chirurgie. Il est donc beaucoup plus facile et plus rapide pour le patient de quitter le lit et de reprendre ses activités physiques habituelles. Diminution du taux d’hémorragie: les zones d’hémorragie peuvent être clairement vues grâce à des caméras tridimensionnelles à haute résolution qui peuvent agrandir le site de l’opération. Ainsi, la perte de sang est minime, même ne nécessitant aucune transfusion sanguine au patient.

Pas de problème de sternum : Parce qu’il n’est pas nécessaire de couper le sternum, aucun risque n’est rencontré comme le sternum déplacé ou infectieux. L’hôpital de Maslak a été un centre pionnier en chirurgie cardiaque robotique. Des premières sont réalisées dans le monde et en Turquie via des opérations de chirurgie robotique.

Diagnostic et traitement des maladies cardiaques

Méthodes interventionnelles

Angiographie coronarienne: Il s’agit de la méthode la plus fiable utilisée pour tester la structure anatomique de la constriction artérielle et pour fournir une évaluation fonctionnelle avec des techniques supplémentaires.

La méthode est utilisée chez les patients dont les résultats d’autres tests suggèrent une constriction coronarienne, les patients qui doivent subir une angioplastie par stent ou par ballonnet, ou dans le diagnostic et le traitement des crises cardiaques d’urgence.

La procédure est réalisée dans le laboratoire du cathéter, ce qui rend l’hospitalisation nécessaire. Le patient ne ressent aucune douleur lors de l’intervention, mais seulement une sensation de chaleur se propageant dans tout le corps pendant les quelques secondes de l’injection d’une substance radio-opaque. Dans des circonstances normales, la procédure est courte et ne dure que 5 à 10 minutes.

Elle a un taux de mortalité extrêmement faible lorsqu’elle est menée par du personnel expérimenté dans des centres expérimentés (< 0,1 %).

Après la procédure, le patient doit être surveillé pendant 2 à 6 heures à l’hôpital.

Angiographie du poignet: L’angiographie joue un rôle clé dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. Avec l’aide de technologies développées récemment, cela peut être fait à partir du poignet au lieu de la région inguinale. S’il existe une constriction dans les veines de la région inguinale ou si la région inguinale n’est pas adaptée en raison d’un poids excessif, une angiographie du poignet est préférable.

Il peut être utilisé chez 99% des patients. Les complications veineuses chez le patient ne sont observées que très rarement. Après la procédure, le patient est capable de s’asseoir, de se promener et de manger. Le patient peut reprendre sa vie quotidienne dans la même journée.

Traitement

Angioplastie coronaire et applications de stent: L’angioplastie coronarienne (endartériectomie par ballonnet) est l’élargissement des constrictions locales des artères coronaires à l’aide de méthodes non chirurgicales. Un «fil de guidage» est inséré et poussé de l’aorte inguinale vers les veines coronaires. Un ballon dégonflé glisse à travers ce fil jusqu’à ce qu’il atteigne la zone resserrée. Lorsque le ballon est gonflé de l’extérieur (environ 3 cm de longueur et 3-4 cm de largeur), la constriction dans les veines coronaires est supprimée.

Cependant, toutes les constrictions coronariennes ne conviennent pas à cette méthode. Pour certains patients, un pontage peut être nécessaire, tandis que pour d’autres, les médicaments pour le cœur peuvent être une forme de traitement efficace et sûre. De telles décisions ne devraient être prises que par des spécialistes compétents.

Chirurgie de pontage: Selon le degré de constriction artérielle, le médecin peut recommander une intervention de pontage coronarien. Cette intervention corrige le flux sanguin qui alimente le cœur, rétablissant ainsi la santé. Le pontage coronarien peut offrir une seconde chance pour votre cœur et pour la vie.

Le pontage aorto-coronarien réapprovisionne le cœur en sang par la formation d’un chemin différent, autre que l’artère resserrée ou rétrécie. En cas de plus d’une artère rétrécie, plus d’un pontage est nécessaire.

L’artère à utiliser pour le pontage, également appelée greffe, est prélevée sur la poitrine, le bras ou la jambe et attachée à l’artère coronaire resserrée. Les greffes les plus couramment utilisées sont les artères thoraciques internes, l’aorte des bras et la veine des jambes. Étant donné que les zones d’origine de ces veines ont des veines supplémentaires, leur élimination n’affecte pas la circulation sanguine du corps.

Chirurgie des petites incisions: La chirurgie endoscopique est une méthode peu invasive dans laquelle la chirurgie à cœur ouvert est effectuée à l’aide de dispositifs endoscopiques spéciaux à travers une petite incision pratiquée dans la région de la poitrine. Pendant l’opération, tous les instruments chirurgicaux sont sous le contrôle du chirurgien. En attendant, la caméra endoscopique peut être utilisée pour visualiser la zone de chirurgie.

Le pontage coronarien utilisant la méthode endoscopique peut être utilisé pour la réparation valvulaire, l’implantation valvulaire et la réparation des défauts septaux ventriculaires et l’ablation pour le traitement du rythme.

Par rapport à la chirurgie ouverte, la mobilité est plus élevée et la cicatrisation est beaucoup plus rapide. Après la chirurgie, les patients retournent au travail et reprennent la vie active beaucoup plus tôt. Cependant, la structure de la paroi sternale et l’anatomie du cœur doivent être adaptées à cette méthode.

TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) implique l’implantation d’une valve aortique dans le cœur en utilisant la méthode du cathéter sans chirurgie ouverte. Les valvules cardiaques biologiques sont utilisées dans les chirurgies d’implantation de valvules dans le monde et en Turquie. Dans la méthode TAVI, cette valve biologique est placée dans une gaine de stent, lorsqu’elle est ouverte, est fermement placée sur la zone d’implantation de la valve.

Deux techniques différentes peuvent être utilisées dans cette méthode. Dans la première technique, similaire à une angiographie valvulaire, la valve est poussée de la région inguinale vers le cœur à l’aide d’un cathéter. Lorsqu’il est en place, le mécanisme du stent est ouvert. La deuxième technique est utilisée lorsqu’il y a une constriction dans la région inguinale ou la région abdominale qui sera utilisée pour accéder au cœur. Ensuite, une petite incision de 4 à 5 cm est pratiquée dans la paroi frontale du sternum pour accéder au point terminal du cœur. La valve est placée à l’aide d’un cathéter poussé vers le cœur. Dans les deux méthodes, il n’est pas nécessaire d’arrêter le cœur et d’effectuer une chirurgie ouverte. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale.

Les patients sont conduits dans leur chambre après la procédure TAVI. Pendant ce temps, le patient reçoit des anticoagulants, est surveillé dans des conditions normales pendant 4 à 5 jours et ensuite est autorisé à sortir. Après plusieurs jours de repos, le patient revient pour un examen de suivi et reprend sa vie quotidienne. La méthode TAVI est principalement recommandée pour les patients à haut risque qui, autrement, ne pourraient pas supporter une chirurgie ouverte d’implantation de valve. De plus, il peut être utilisé sur des patients qui ont d’autres obstacles à la chirurgie ouverte. La méthode TAVI s’est avérée efficace sur ces patients, prolongeant leur vie et améliorant leur état clinique.

Bien que TAVI soit une méthode récemment développée, les développements technologiques, les expériences d’application et les résultats scientifiques indiquent qu’elle deviendra beaucoup plus courante.

TAVI À ACIBADEM: les procédures de valve TAVI sont réalisées dans des environnements expérimentaux depuis 2002 et sur des humains depuis 2004 dans le monde entier. L’opération a été mise en œuvre avec succès dans un certain nombre de centres de premier plan aux États-Unis et en Europe à partir de 2010. Elle a été utilisée pour la première fois en Turquie en 2009. L’équipe de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire d’Acıbadem dispose de l’équipement nécessaire pour effectuer cette nouvelle et méthode de traitement réussie et sont capables de mettre en œuvre avec succès la procédure TAVI.

La procédure est organisée et complétée par une équipe composée de nombreux spécialistes de différentes disciplines, dont la chirurgie cardiovasculaire, la cardiologie, l’anesthésiologie, la réanimation et la radiologie.

Options de diagnostic et de traitement

Comme pour toutes les autres maladies, le diagnostic précoce des maladies cardiaques est d’une importance vitale pour la réussite du traitement. Des contrôles réguliers et une surveillance étroite de la santé de votre cœur sont la première condition d’un diagnostic précoce. Les centres de soins cardiaques Acıbadem fournissent des diagnostics et des traitements à l’aide d’équipements de pointe.

ECG

L’électrocardiographie (ECG) est un appareil qui enregistre l’activité électrique du cœur pour examiner le muscle cardiaque et son fonctionnement. Il est utilisé pour des évaluations rapides, en particulier en cas d’urgence.

L’ECG est un outil important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires, des anomalies structurelles et des arythmies. La surveillance et l’interprétation de l’ECG peuvent être effectuées rapidement.

Le test ECG d’effort

Il s’agit d’une épreuve d’effort réalisée sur tapis roulant selon un protocole systématique et spécifique. Il est basé sur l’interprétation des enregistrements ECG reçus via des électrodes placées sur la poitrine pendant l’exercice. Le test dure généralement de 5 à 10 minutes, mais varie en fonction de l’âge et de l’état du patient.

C’est un test qui surveille le schéma de fonctionnement du cœur sous effort et est utilisé pour identifier les embolies qui ne présentent normalement pas de symptômes dans la vie quotidienne.

L’interprétation du test ECG d’effort pour le diagnostic doit être effectuée par des médecins expérimentés afin d’éviter les interprétations erronées concernant certaines autres maladies présentant des résultats similaires.

Échocardiographie

L’échocardiographie est un outil de diagnostic et d’investigation qui permet d’examiner la structure, la pathologie et les fonctions du cœur en utilisant des ondes sonores ultrasonores.

Il est possible d’examiner les mouvements et la cavité de la paroi ventriculaire, la croissance du muscle cardiaque et les valves cardiaques par échocardiographie. Il permet également d’observer la structure et la fonctionnalité des valves artificielles implantées. Pratiquement toutes les maladies cardiaques congénitales sont diagnostiquées à l’aide de cette méthode.

Il n’a pas d’effets secondaires nocifs sur les patients et peut être utilisé facilement. Le patient ne ressent aucune douleur pendant la procédure.

Surveillance Holter

Un moniteur Holter est utilisé pour surveiller le rythme cardiaque ou la pression artérielle du patient. Des appareils distincts de la taille des téléphones portables sont utilisés pour les enregistrements ECG et les mesures de la pression artérielle. Les dispositifs sont fixés au corps du patient pendant généralement 24 heures ou plus. Les appareils mesurent le rythme cardiaque et la tension artérielle en continu.

Il est généralement utilisé pour surveiller le rythme cardiaque et la pression artérielle du patient dans la vie quotidienne. Les médecins utilisent ce test en cas de suspicion d’un rythme cardiaque anormal ou d’un déséquilibre de la pression artérielle.

Moniteur trans-téléphonique

Un appareil d’enregistrement, similaire à l’appareil Holter, est attaché au patient pour surveiller les fonctions cardiaques.

Dans des circonstances normales, les appareils Holter peuvent rester sur le patient pendant deux à trois jours. Cependant, chez les patients qui ne ressentent que rarement une gêne, les symptômes peuvent ne pas se manifester pendant le port du dispositif Holter. Dans de tels cas, un dispositif de télémédecine qui fonctionne de manière trans-téléphonique peut être utilisé.

Échocardiographie de stress

L’échocardiographie prise pendant les périodes de repos détermine la largeur de la cavité cardiaque, les dysfonctionnements dans le mouvement de la paroi et les fonctions de contraction du cœur. Il peut aider à diagnostiquer indirectement la maladie coronarienne. Il aide également à identifier d’autres affections telles que la cardiomyopathie qui complète d’autres maladies valvulaires, les infections de la membrane cardiaque, une déchirure de l’aorte et un épaississement excessif du cœur pouvant provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires.

L’échocardiographie d’effort peut être utilisée en conjonction avec l’ECG d’effort pour identifier l’emplacement de la maladie vasculaire.

Scintigraphie de perfusion du myocarde

La scintigraphie myocardique de perfusion est principalement utilisée pour identifier d’éventuels problèmes d’accumulation de sang dans le muscle cardiaque. Il fournit des informations sur l’accumulation de sang dans le cœur dans deux conditions différentes, l’une sous stress (par exemple, pendant l’exercice) et l’autre, au repos.

La scintigraphie du myocarde peut être utilisée pour identifier les maladies coronariennes graves. Sa sensibilité diagnostique et sa précision dans le diagnostic des maladies vasculaires graves sont d’environ 90 %. Les résultats obtenus au cours du test fournissent également des informations sur le risque de mortalité, les fonctions cardiaques et l’insuffisance cardiaque avancée du patient, ainsi que des données essentielles pour prendre une décision sur le bon déroulement du traitement.

Scanner instantané (Flash CT)

Flash CT est une méthode de diagnostic radiologique qui crée une image en coupe de la zone examinée à l’aide de rayons X.

En tant que méthode radiologique de diagnostic, le Flash CT est capable de fournir des images de toutes les parties du corps, notamment des scanners cardiaques et pulmonaires.

Le cœur peut être scanné en 250 millisecondes. Par rapport aux systèmes à tube unique et à détecteur unique, il fournit des images en deux fois moins de temps. Il permet de scanner le cœur en 250 millisecondes, avec un taux de précision de 99 % (un quart du temps d’un battement de cœur). Ainsi, bien que même dans les cas où la fréquence cardiaque du patient dépasse 100 battements par minute, il n’est pas nécessaire de ralentir le cœur avec des médicaments. Flash CT est un outil de numérisation qui émet le niveau de rayonnement le plus bas du marché. Le balayage cardiaque peut être complété avec 80 % de rayonnement en moins. Il peut être utilisé dans les procédures de routine en tant que méthode de diagnostic cardiologique non invasive.

Test IRM cardiaque

Le test IRM fournit des informations précieuses sur les maladies cardiaques congénitales et les cavités cardiaques et permet des évaluations détaillées des structures des principales artères entrant et sortant du cœur. Il complète les résultats de l’échocardiographie sans nuire au patient. Il fournit des informations détaillées sur l’évaluation des constrictions cardiovasculaires, l’étendue de l’effet d’une crise cardiaque sur les muscles cardiaques et l’état du cœur en préservant sa vitalité et sa fonctionnalité. Le test IRM a le plus haut niveau de sensibilité diagnostique dans l’évaluation des maladies du muscle cardiaque et des masses dans le cœur.

Contrairement aux méthodes d’imagerie traditionnelles, l’IRM ne contient pas de rayonnement ni d’ondes ultrasonores. Les images précises des organes sont affichées à l’aide de paramètres physiologiques.

TEP TDM

Le TEP est un examen cardiaque basé sur la scintigraphie. Cette méthode est utilisée pour observer la rétention de vitalité du cœur. Il est principalement utilisé pour obtenir des informations détaillées sur la fonction et la vitalité des cellules cardiaques, donnant des résultats précis sur la vitalité du tissu cardiaque. Il fournit des conseils pour déterminer si la chirurgie de pontage serait bénéfique pour un patient à haut risque.