Symptômes et traitement du cancer du côlon

Le cancer colorectal est le troisième type de cancer le plus fréquent au monde. Reconnaître ses facteurs de risque, ses symptômes et ses options de dépistage est la clé du succès du traitement.

Qu’est-ce que le cancer du côlon?

Le cancer colorectal (CCR), également appelé cancer de l’intestin, commence par une croissance anormale des cellules dans le gros intestin. Il peut commencer dans le côlon ou le rectum, entraînant un cancer du côlon ou un cancer du rectum. Les médecins classent généralement les cancers du côlon et du rectum dans la même catégorie, car ils présentent de nombreuses caractéristiques communes. Dans la plupart des cas, le cancer du côlon provient d’excroissances bénignes sur la paroi interne du côlon, appelées polypes. Au fil du temps, certains polypes peuvent muter et se transformer en tissus cancéreux.

Quelles sont les causes du cancer du côlon?

La cause exacte du cancer colorectal est encore inconnue, mais certains facteurs de risque sont associés à la maladie. Avoir des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de cancer de l’ovaire, du sein et de l’utérus chez les femmes, ainsi que des syndromes génétiques héréditaires, des polypes déjà détectés ou une maladie inflammatoire de l’intestin, peut augmenter votre risque de développer un cancer du côlon. La colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn sont des facteurs de risque de développer un cancer colorectal, en particulier chez les personnes qui en sont atteintes depuis plus de 10 ans. Cependant, les facteurs de risque comportementaux, tels que le tabagisme, une mauvaise alimentation, une forte consommation d’alcool et l’inactivité physique représentent une part importante des cas. Manger beaucoup de viandes rouges ou transformées et être en surpoids peut également augmenter votre risque. Vous êtes plus susceptible de développer un cancer du côlon après 60 ans, bien qu’il puisse survenir à tout âge. Selon des études, un tiers des patients diagnostiqués avec un cancer colorectal ont moins de 55 ans.

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Cancer du côlon chez les hommes

Le cancer de l’intestin touche presque également les hommes et les femmes. Cependant, le risque à vie de développer la maladie est légèrement plus élevé chez les hommes (4,3% contre 4%). Selon certaines études, les hommes ont tendance à être diagnostiqués plus jeunes que les femmes.

Cancer du côlon chez les femmes

Les patientes peuvent parfois ignorer les signes et les symptômes du cancer du côlon, car certains d’entre eux ressemblent à des malaises liés aux menstruations ou à d’autres conditions gynécologiques. Le risque de développer un cancer chez une femme augmente après la ménopause.

Premiers signes du cancer du côlon

Très souvent, il n’y a pas de symptômes précoces spécifiques du cancer colorectal tant que la croissance cancéreuse n’est pas avancée. Pour cette raison, un dépistage régulier aide à détecter la maladie avant que les symptômes ne se développent, alors que le cancer du côlon est le plus guérissable.

Symptômes du cancer du côlon

Les symptômes du cancer du côlon deviennent plus perceptibles avec la progression de la maladie. Ils peuvent varier d’une personne à l’autre, selon l’emplacement et la taille de la croissance du cancer:

Modification des habitudes intestinales, nouvelle apparition de constipation ou de diarrhée
Saignement rectal ou sang dans les selles, selles foncées ou étroites
Modification de la consistance ou de l’odeur des selles
Sensation comme si l’intestin n’était pas complètement vide
Inconfort abdominal persistant, ballonnements ou douleurs
Faiblesse, fatigue, pâleur et anémie causées par une carence en fer
Perte d’appétit, perte de poids involontaire et inexpliquée

Ces symptômes n’indiquent pas nécessairement un cancer. De nombreux autres troubles du tube digestif peuvent causer des problèmes similaires, notamment les hémorroïdes, les fissures, le syndrome du côlon irritable, etc. Consultez un médecin pour toute affection qui dure plus de quelques jours.

Dépistage et diagnostic du cancer du côlon

Généralement, les dépistages réguliers du cancer du côlon devraient commencer à l’âge de 50 ans pour les personnes qui n’ont pas d’antécédents familiaux de la maladie et qui ne se plaignent pas. Le dépistage peut devoir commencer à 40 ans ou même plus tôt si vous présentez des facteurs de risque. Chez les personnes atteintes de syndromes de polypose génétiquement héréditaire dans leur famille, le dépistage devrait commencer entre 15 et 18 ans.

Il existe plusieurs options de dépistage pour la détection précoce du cancer du côlon, y compris le test de sang occulte fécal (RSOS), le test ADN fécal, la coloscopie, la sigmoïdoscopie flexible et la colonographie par tomodensitométrie. La meilleure méthode de dépistage est la coloscopie. Il utilise un tube fin et flexible muni d’une caméra à son extrémité pour examiner le gros intestin de l’intérieur. La procédure permet aux médecins de détecter et d’éliminer les polypes avant qu’ils ne se transforment en cancer, ou de prélever des échantillons (biopsie) dans des zones suspectes. Les polypes retirés lors d’une coloscopie sont examinés pour déterminer s’ils contiennent des cellules cancéreuses ou précancéreuses.

Si le diagnostic de cancer du côlon est confirmé, d’autres tests sanguins et d’imagerie seront effectués pour évaluer le type exact, le stade et la propagation de la maladie. Les centres de cancérologie ACIBADEM offrent un accès rapide à tous les outils d’imagerie les plus récents, y compris la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie abdominale (TA), l’échographie , l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’échographie endorectale (EE), la tomographie par émission de positrons (TEP) , pour le diagnostic détaillé du cancer colorectal.

Taux de survie au cancer du côlon

Le pronostic et le traitement du cancer du côlon dépendent fortement du stade auquel il est découvert. Les stades sont classés sur une échelle de 0 (carcinome in situ) à IV. Aux stades inférieurs, le cancer est confiné à la paroi du côlon, tandis qu’au stade IV, le cancer du côlon s’est propagé à des organes distants (métastasé). Lorsque la maladie est détectée à un stade précoce avant qu’elle ne se propage, le taux de survie à 5 ans dépasse 90 %. Le cancer est considéré comme guéri s’il ne récidive pas dans les 5 ans. A un stade avancé, le taux de survie est plus faible mais augmente régulièrement.

Le taux de mortalité par cancer colorectal a diminué au cours des dernières décennies. Ceci est lié à une meilleure détection précoce grâce aux programmes de dépistage. Lorsque le cancer est détecté plus tôt, il est plus facile d’être traité. D’autre part, les méthodes de traitement ont également progressé au fil du temps. Une approche multidisciplinaire et un traitement complet reçus dans des centres de cancérologie expérimentés, tels que ACIBADEM, peuvent contribuer à de meilleurs résultats.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon dépend de son emplacement, de son stade et de nombreux autres facteurs. Ce que vous devez savoir, c’est que le cancer colorectal est une maladie traitable, surtout s’il est diagnostiqué tôt. Selon les cas, la chirurgie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée, l’immunothérapie ou la radiothérapie peuvent être utilisées seules ou combinées.

Chirurgie du cancer du côlon. L’ablation chirurgicale des lésions cancéreuses est la meilleure chance de traitement. Le type de chirurgie dépend de la localisation du cancer dans le gros intestin et de son stade. Au stade 0 et dans certains cas au stade précoce I, les polypes cancéreux peuvent être retirés lors d’une coloscopie avec polypectomie ou excision locale. L’endoscopie thérapeutique permet un traitement au moment du diagnostic, sans aucune incision, et cela suffit souvent à éliminer la maladie. Les cas avancés nécessitent une intervention chirurgicale plus importante appelée résection du côlon (colectomie). Cela implique l’ablation de la partie de l’intestin qui contient le cancer, ainsi que des tissus environnants et des ganglions lymphatiques adjacents. Les parties restantes du côlon sont rattachées (anastomose). Selon les cas, une colectomie partielle ou totale peut être nécessaire. Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin d’une colostomie ou d’une iléostomie après une chirurgie de résection. Cela signifie que le chirurgien crée une ouverture artificielle dans la paroi abdominale appelée stomie, afin de fournir une issue aux déchets digestifs. Il peut être utilisé comme solution temporaire ou permanente. La chirurgie palliative peut également être utilisée pour soulager les symptômes et prolonger la vie à un stade avancé. À ACIBADEM, les opérations du cancer du côlon peuvent être effectuées par des techniques mini-invasives au lieu de la chirurgie ouverte dans la plupart des cas. La laparoscopie et la chirurgie robotique contribuent à réduire le temps de récupération et à améliorer le confort des patients.
Chimiothérapie du cancer du côlon. Il est également appelé traitement systémique et utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Même si la tumeur est diagnostiquée à un stade précoce et complètement éliminé par chirurgie, certaines cellules cancéreuses peuvent se déplacer vers diverses parties du corps via la lymphe et les vaisseaux sanguins. Si ces cellules ne sont pas détruites, elles se multiplient et se développent avec le temps, provoquant la récurrence de la maladie dans n’importe quelle partie du corps. Pour cette raison, une chimiothérapie préventive peut être appliquée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie pour rétrécir une grosse tumeur et faciliter la chirurgie (thérapie néoadjuvante).
Thérapie ciblée pour le cancer colorectal. Contrairement à la chimiothérapie, qui affecte les cellules saines ainsi que les tissus cancéreux, les médicaments ciblés n’attaquent que les cellules malignes et ne provoquent pas d’effets secondaires importants. Ils sont largement utilisés dans le traitement du cancer du côlon, en particulier dans la maladie de stade IV. Selon certaines études, lorsqu’ils sont utilisés avec une chimiothérapie conventionnelle, ces médicaments peuvent augmenter ses performances de 25 à 30%.
Radiothérapie pour le cancer du côlon. La radiothérapie utilise de fortes doses de rayonnement pour détruire ou réduire la taille des tumeurs. Il est parfois recommandé aux patients atteints de cancer de l’intestin dans le cadre du plan de traitement d’éliminer les cellules cancéreuses résiduelles ou les métastases. ACIBADEM est équipé des derniers appareils de haute technologie pour l’administration de la radiothérapie, y compris l’IRM dian par ViewRay qui permet un traitement par rayonnement ultra-précis des tumeurs difficiles à atteindre et en mouvement dans l’abdomen.

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