Cancer Du Sein

Cancer Du Sein

Symptômes, stades et traitement du cancer du sein

Le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez la femme. Acıbadem fournit des soins médicaux de grande qualité pour le diagnostic et le traitement, en offrant d’excellents résultats.

Nous faisons équipe contre le cancer du sein en offrant le meilleur partenariat possible, depuis votre diagnostic précoce jusqu’à la fin de votre traitement. Avec plus de 20 années d’expérience, une équipe constituée de 50 spécialistes, des progrès technologiques de classe mondiale et une approche multidisciplinaire, nous sommes là pour vaincre le cancer du sein.

Qu’est-ce que le cancer du sein ? 

Le cancer du sein survient lorsque des cellules anormales commencent à se développer et à se reproduire de manière incontrôlée. Ces cellules forment une masse tumorale qui peut être bénigne (non cancéreuse) ou maligne. Les tumeurs bénignes sont des croissances anormales qui ne se propagent pas à l’extérieur du sein et ne sont pas dangereuses pour la santé. Le cancer du sein fait référence à une tumeur maligne qui prend naissance dans les canaux ou les lobes du sein, et qui a le potentiel de se propager à d’autres parties du corps (métastases). 

A quoi ressemble le cancer du sein ? 

En fait, les premiers signes du cancer du sein sont plus faciles à ressentir qu’à voir. Effectuer des auto-examens réguliers aide les femmes à se familiariser avec l’aspect et la sensation de leurs seins en situation normale, et à identifier rapidement tout changement. Le cancer du sein ressemble souvent à une masse dans le sein. Même si de nombreux types de cancer du sein peuvent provoquer une masse, ce n’est pas le cas de tous. De plus, les masses mammaires sont très fréquentes, et la plupart d’entre elles ne sont pas cancéreuses. Les kystes mammaires, les fibroadénomes ou l’adénose, par exemple, sont des affections bénignes qui peuvent produire des masses. Les tumeurs du cancer du sein sont rigides au toucher. Si vous détectez une nouvelle masse, ferme et immobile, vous devriez prendre rendez-vous.

Causes du cancer du sein

Les causes précises du développement du cancer du sein ne sont toujours pas claires. Les principaux risques que nous connaissons sont simplement d’être une femme et de vieillir. Les deux tiers des patientes atteintes d’un cancer du sein sont des femmes de plus de 50 ans, et la plupart des autres ont entre 39 et 49 ans. Les mutations génétiques héréditaires causent jusqu’à 10 % des cas de cancer du sein. Une mutation héréditaire des gènes suppresseurs de tumeur BRCA1 ou BRCA2 augmente significativement le risque de développer la maladie. De plus, une femme dont la mère, la sœur ou la fille a eu un cancer du sein est deux à trois fois plus susceptible d’en être atteinte également. De nos jours, les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent effectuer des tests génétiques et une évaluation des risques, afin de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. 

Outre les facteurs de risque que nous ne pouvons pas contrôler, il existe certains choix de mode de vie que nous pouvons modifier pour améliorer nos chances. La prise de poids, par exemple, augmente le risque de cancer du sein, en particulier chez les femmes ménopausées. Les femmes qui utilisent des pilules contraceptives, un traitement hormonal substitutif, qui n’ont pas d’enfants ou qui ont un premier enfant après l’âge de 30 ans peuvent également présenter un risque plus élevé. Un mode de vie sédentaire et la consommation d’alcool augmentent également le risque. Dans le même temps, l’exercice régulier et les activités physiques diminuent le risque de cancer du sein.

Les hommes peuvent-ils avoir le cancer du sein ? 

La maladie survient le plus souvent chez les femmes, mais le cancer du sein chez les hommes est également possible. Les hommes représentent moins d’un pour cent de tous les cas détectés. Le cancer du sein chez l’homme se forme dans le tissu mammaire, tout comme chez la femme. Les antécédents familiaux, certains troubles génétiques, l’exposition aux œstrogènes ou aux rayonnements, ainsi que l’obésité et la consommation d’alcool, peuvent contribuer à un risque plus élevé de développer un cancer du sein chez un homme. Il est important de savoir que les hommes peuvent aussi avoir le cancer du sein. En raison du manque de sensibilisation, les hommes ignorent souvent les premiers signes de la maladie et consultent un médecin à un stade plus avancé. S’il est détecté tôt, le cancer du sein chez l’homme a un pronostic et des taux de survie similaires à ceux des femmes.

Premiers signes du cancer du sein

La plupart des femmes ne présentent aucun signe physique de cancer du sein au moment du diagnostic. Bien que la tumeur soit encore petite, elle ne présente généralement pas de signes alarmants. C’est pourquoi un dépistage régulier est essentiel pour une détection précoce.

Nous faisons équipe contre le cancer du sein en offrant le meilleur partenariat possible, depuis votre diagnostic précoce jusqu’à la fin de votre traitement.

Avec plus de 20 années d’expérience, une équipe constituée de 50 spécialistes, des progrès technologiques de classe mondiale et une approche multidisciplinaire, nous sommes là pour vaincre le cancer du sein.

Symptômes du cancer du sein

Le cancer du sein est généralement associé à la présence d’une masse n’importe où sur le sein ou sous l’aisselle. Cependant, il existe de nombreux autres signes avant-coureurs, notamment :

  • Tout changement dans la taille, la forme ou la texture du sein ;
  • Déformations du mamelon, comme une rétraction du mamelon (retournement vers l’intérieur) ou une inversion ;
  • Changements cutanés, comme capitonnage de la surface, peau d’orange, irritation, éruption cutanée ;
  • Une zone sous la peau qui ressemble à une bille ;
  • Écoulement des mamelons qui peut être clair ou jaune, sanglant, etc. ; 
  • Douleur au sein qui ne disparaît pas avec les règles suivantes ;
  • Il est nécessaire de consulter un médecin pour tout ce qui semble différent ou inhabituel.

Les symptômes du cancer du sein peuvent varier d’une personne à l’autre, ou selon le type spécifique. 

Types de cancer du sein 

Les cancers du sein ne sont pas tous identiques. Une tumeur peut trouver son origine dans différentes parties du sein. Dans près de 85 % des cas, la tumeur se développe dans l’épithélium des canaux qui transportent le lait jusqu’au mamelon (carcinome canalaire), et jusqu’à 15 % des cas commencent dans le tissu glandulaire du sein (carcinome lobulaire). Dans de rares cas, elle se développe dans d’autres tissus du sein, mais ce sont généralement des types de sarcomes et de lymphomes qui ne sont pas considérés comme des cancers du sein. 

Initialement, la croissance cancéreuse est limitée au canal ou au lobule, appelé cancer du sein « in situ » ou non invasif. Au fil du temps, les cancers in situ peuvent progresser et s’infiltrer dans les tissus environnants, se transformant en cancer du sein invasif. Le carcinome canalaire invasif (CCI) est la forme la plus courante, représentant environ 80 % de tous les cas, suivi du carcinome lobulaire invasif (CLI) avec 10 à 15 %. Il existe également certains types rares de cancer du sein, comme la maladie de Paget qui touche le mamelon ; les tumeurs phyllodes qui se développent dans les tissus conjonctifs du sein ; le cancer du sein inflammatoire qui est une forme très agressive, etc. 

De plus, les tumeurs mammaires peuvent être spécifiées en fonction de leur statut de récepteurs hormonaux. Environ les deux tiers d’entre eux ont besoin des hormones féminines, œstrogène ou progestérone, pour se développer et se reproduire. Ces cellules cancéreuses ont des récepteurs qui leur permettent d’attraper et d’utiliser les hormones. Ils sont classés respectivement comme œstrogène positifs (RE+) ou progestérone positifs (RP+). Dans ces cas, un traitement bloquant les hormones peut arrêter la croissance tumorale. Une tumeur à récepteurs hormonaux négatifs (RH-) ne sera pas affectée par les thérapies hormonales. Les cancers du sein peuvent également être HER2 positifs ou négatifs. Cela fait référence aux taux d’une protéine appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain. Des taux élevés favorisent le développement du cancer, appelé cancer du sein HER2 positif. Lorsqu’aucun des trois récepteurs n’est détecté, cela est considéré comme un cancer du sein triple négatif. Étant donné que chaque type nécessite un traitement différent, la précision des tests est essentielle pour un traitement efficace. Le diagnostic du type exact de cancer du sein et de sa propagation dans le corps détermine la stratégie de traitement, et aide les médecins à prodiguer les meilleurs soins possibles.

Diagnostic du cancer du sein

Les connaissances acquises et l’équipement de pointe permettent une détection précoce du cancer du sein, parfois des années avant de présenter des symptômes visibles. Le processus de diagnostic commence généralement par des examens d’imagerie. La mammographie, qui fournit une image radiographique du sein, et l’échographie, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence, sont reconnues depuis longtemps comme les principaux outils de diagnostic du cancer du sein. De nos jours, les centres spécialisés dans le sein disposent de diverses techniques de mammographie. La mammographie numérique permet d’obtenir des images du sein au format numérique sur des écrans d’ordinateur. La mammographie 3D avec tomosynthèse fournit des images numériques tridimensionnelles, avec de faibles doses de rayonnement. L’échographie mammaire 4D, ou l’échographie automatisée, permet de bien voir même dans les tissus mammaires denses.

Si des résultats suspects sont détectés par imagerie, une partie du tissu suspect doit être examinée par un pathologiste au microscope. C’est ce qu’on appelle une biopsie. Les biopsies peuvent être réalisées de différentes manières, généralement à l’aide d’un dispositif à aiguille et d’un guidage par imagerie. 

Dans une clinique de médecine intégrée, les patients ont la possibilité d’effectuer tous les examens requis au cours d’une même visite. Chez Acıbadem, nos médecins expérimentés ont à leur disposition l’équipement le plus avancé pour le diagnostic du cancer du sein, y compris certains dispositifs disponibles uniquement dans un nombre limité d’établissements à travers le monde.

Stades du cancer du sein 

Les stades du cancer du sein décrivent sa taille et sa propagation dans le corps. Il est généralement classé sur une échelle de 0 à IV, les chiffres les plus élevés indiquant un cancer plus invasif. Le stade 0 est également appelé cancer du sein non invasif ou précancer. Cela signifie qu’il existe des cellules anormales, mais elles sont limitées aux canaux galactophores ou aux glandes mammaires, et elles n’ont pas envahi les tissus environnants (carcinome in situ). Le cancer du sein de stade IV, en revanche, est une maladie avancée lorsque la tumeur s’est propagée dans des parties éloignées du corps, éventuellement des organes ou des os.

Outre la stadification, le classement du cancer du sein fournit des informations supplémentaires sur la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales, ainsi que sur la lenteur ou la rapidité de croissance prévue de la tumeur. Un cancer de faible intensité signifie que les cellules anormales ressemblent aux cellules normales et qu’elles se développeront très probablement lentement, tandis qu’un cancer d’intensité élevée est tout le contraire. 

Pour les patientes ayant reçu un nouveau diagnostic, le stade et le classement du cancer du sein, ainsi que le statut des récepteurs hormonaux et HER2, sont essentiels pour aider l’équipe médicale à décider des meilleures options de traitement.

Traitement du cancer du sein 

De nos jours, le traitement du cancer du sein est très efficace et s’améliore constamment. Le processus de traitement peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la thérapie biologique ciblée ou l’immunothérapie.

  • Chimiothérapie. Elle utilise des médicaments pour détruire les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses, dans tout le corps. La plupart des patients reçoivent ce traitement après la chirurgie, mais il peut également être administré avant l’opération pour réduire la tumeur.
  • L’hormonothérapie. Il s’agit de médicaments utilisés pour empêcher la croissance des cellules cancéreuses en bloquant les hormones ou en arrêtant la production d’hormones. Seuls les cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs répondent à l’hormonothérapie. Il s’agit généralement d’un traitement à long terme qui se poursuit pendant 5 à 10 ans pour prévenir la récidive du cancer.
  • Thérapie ciblée. Les thérapies biologiques, soutenues par les progrès de la génétique et de la biologie moléculaire, sont parmi les réalisations les plus importantes dans le traitement du cancer ces derniers temps. Elles utilisent des médicaments capables d’identifier des cibles présentes dans les cellules cancéreuses, mais pas dans les cellules normales. Ainsi, les cellules saines ne sont pas attaquées et les effets secondaires sont réduits par rapport à la chimiothérapie standard. Il existe différentes options de traitement ciblé en fonction du type de cancer du sein spécifique. Les cellules cancéreuses peuvent être examinées pour vérifier si un médicament sera efficace ou non.
  • Immunothérapie. Il s’agit d’une nouvelle option thérapeutique émergente. L’immunothérapie active le système immunitaire du patient pour combattre les cellules cancéreuses. Elle peut être appliquée à certaines patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif à un stade avancé.
  • Radiothérapie. La radiothérapie est un traitement local utilisé pour tuer les cellules cancéreuses à l’aide de rayons X à haute énergie, de faisceaux d’électrons et d’isotopes radioactifs. La radiothérapie empêche la croissance des cellules cancéreuses et les tue. Les patients qui suivent une radiothérapie chez Acıbadem peuvent bénéficier d’accélérateurs linéaires dotés des dernières fonctionnalités technologiques, pour une sécurité et une efficacité maximales.

Le Centre de traitement du cancer du sein Acıbadem et son équipe de spécialistes proposent une gamme complète de traitements contre le cancer du sein sous le même toit, y compris des options de pointe disponibles dans seulement quelques cliniques à travers le monde :

  • Intervention chirurgicale. Il s’agit généralement de la première étape du traitement, en particulier pour le cancer du sein à un stade précoce. Elle vise à éliminer complètement ou autant que possible les tissus cancéreux. Lorsque l’intégralité du tissu mammaire est retiré, cela s’appelle une mastectomie. La mastectomie était une intervention fréquemment pratiquée dans le passé. Aujourd’hui, elle est appliquée dans les cas de cancer du sein avancé ou lorsqu’il y a plusieurs tumeurs dans un sein. Chez Acıbadem, le premier choix est toujours la chirurgie conservatrice du sein appelée tumorectomie. Il s’agit d’une excision de la tumeur avec environ 1 à 2 cm de tissu normal autour d’elle. Après cela, des techniques oncoplastiques sont utilisées pour restaurer le sein et assurer de bons résultats cosmétiques. Même lorsqu’une mastectomie est nécessaire, nos chirurgiens sont en mesure d’utiliser de nouvelles méthodes, comme la mastectomie qui permet de préserver les mamelons ou la peau. Tout comme dans la mastectomie standard, l’intégralité du tissu mammaire est excisé, mais le complexe peau/mamelon-aréole est conservé pour la reconstruction du sein. 
  • Intervention chirurgicale assistée par robot. Le système robotique Da Vinci peut être utilisé pour la mastectomie sans aucune incision sur le sein, offrant un niveau élevé de précision. L’ensemble du tissu mammaire est retiré via une petite incision pratiquée dans l’aisselle. Ceci est suivi par la mise en place de prothèses à travers la même incision. La chirurgie robotisée du cancer du sein garantit de meilleurs résultats esthétiques, car il n’y a pas de coupures sur le sein et l’incision sous le bras est facile à dissimuler.
  • Radiothérapie à dose unique. Pour les patientes atteintes d’un cancer du sein, la radiothérapie peut être réalisée en une seule séance pendant l’intervention chirurgicale, alors que l’incision n’est toujours pas fermée. Le rayonnement à haute dose est précisément administré qu’à cette région, dans le lit de la tumeur elle-même, en protégeant les tissus sains environnants. La radiothérapie peropératoire (Intraoperative Radiation Therapy, IORT) utilisant un dispositif robotique peut être utilisée de trois façons : chez les patientes ménopausées présentant de petites tumeurs hormono-sensibles en dose unique après une chirurgie mammaire conservatrice ; chez les patientes préménopausées atteintes de petites tumeurs hormono-sensibles sous forme de rayonnement « boost » ; et chez les patientes ayant subi une mastectomie avec préservation du mamelon, pour réduire le risque de récidive.
  • Reconstruction mammaire immédiate. Plutôt que de retarder la reconstruction mammaire, pour de nombreuses patientes, il est possible de restaurer le tissu retiré au cours de la même intervention, en utilisant des prothèses mammaires ou les propres tissus de la patiente. Les dernières techniques de reconstruction sont appliquées chez Acıbadem pour restaurer l’aspect naturel des seins touchés par le cancer du sein.

Taux de survie au cancer du sein 

Les taux de survie représentent le pourcentage de patientes atteintes d’un cancer du sein qui survivent pendant une certaine période après avoir été diagnostiquées. Habituellement, la survie à 5 ans est prise en compte, considérant que la récidive est moins possible après ce délai. 

Les progrès médicaux en matière de diagnostic et de traitement du cancer ont permis d’augmenter les taux de survie. De nos jours, le traitement du cancer du sein peut être très efficace, atteignant des chances de survie de 90 % ou plus, selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cependant, les taux de survie dépendent du type, du stade, des caractéristiques spécifiques du cancer, ainsi que de l’expertise de l’équipe médicale en charge du traitement.

Statistiques sur le cancer du sein 

Le risque pour une femme de développer un cancer du sein au cours de sa vie est d’environ 12 %. Selon les données de l’OMS, la moitié des cas de cancer du sein se développent chez des femmes qui n’ont aucun facteur de risque identifiable autre que le sexe et l’âge (plus de 40 ans). Le traitement du cancer du sein peut être très efficace aujourd’hui, atteignant des taux de survie de 90 % ou plus.

Pourquoi Acıbadem pour le traitement du cancer du sein en Turquie ?

La variété croissante des options de traitement nécessite une approche intégrée, avec une équipe de soins de spécialistes expérimentés dans différentes branches, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque patient. 

Le Centre de traitement du cancer du sein Acıbadem offre ses services depuis 30 ans à des patientes du monde entier. Une approche multidisciplinaire est adoptée ici pour toutes les patientes, avec des spécialistes en chirurgie générale, oncologie médicale, radio-oncologie, chirurgie esthétique et plastique, radiologie, pathologie et génétique, dont l’expertise s’étend spécifiquement jusqu’au traitement du cancer du sein. Nous sommes très performants dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein, grâce à notre approche multidisciplinaire, notre infrastructure de haute technologie et nos équipes de spécialistes de classe mondiale. 

Nous sommes fiers d’héberger le premier et le seul institut de recherche sur le cancer du sein certifié par le conseil de l’enseignement supérieur en Turquie, appelé Institut de recherche en sénologie Acibadem. Il s’agit d’un centre scientifique qui contribue à améliorer les connaissances sur le cancer du sein au niveau mondial, par la recherche et le savoir-faire accumulé. 

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