La Thérapie À Une Dose

La Thérapie À Une Dose

La radiothérapie à dose unique pendant les opérations

La méthode de radiothérapie peropératoire (IORT) permet de délivrer une dose unique de rayonnement au cours de l’opération chirurgicale pour le cancer du sein. Cela élimine le besoin de radiothérapie postopératoire. Si les médecins le demandent, des doses supplémentaires de radiothérapie peuvent être mises en place.

Suite à l’extraction chirurgicale de la tumeur au sein, une forte dose de rayonnement est délivrée dans la zone à traiter et les tissus sains environnants sont protégés. L’élimination de la nécessité de se faire soigner tous les jours à l’hôpital offre un confort psychologique accru aux patients.

L’ère de la radiothérapie unidose en chirurgie commence…

Qu’est-ce que la radiothérapie en dose unique?

Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein, la radiothérapie peut être complétée par une application à dose unique effectuée par la méthode de radiothérapie intra-opératoire (IORT) pendant l’opération. Une fois que la tumeur du sein est retirée lors d’une opération, l’applicateur spécial de l’outil est placé dans la zone de la tumeur. Après les calculs nécessaires, les rayonnements à haute dose ne sont administrés qu’à cette zone, complétant tous les traitements locaux et protégeant les tissus sains.

Comment applique-t-on la radiothérapie traditionnelle?

La radiothérapie est réalisée avec des «accélérateurs linéaires» produisant des photons et des électrons, dans des locaux spécialement protégés des services de radio-oncologie des hôpitaux. Dans presque tous les cas de cancer du sein diagnostiqués et traités par «chirurgie de protection» (seule la partie du sein avec la tumeur est enlevée et le reste du sein laissé intact), une radiothérapie est nécessaire après l’opération.

La radiothérapie commence de préférence après la chimiothérapie chez les patients qui en ont besoin ou au moins 3 semaines après la chirurgie chez les patients uniquement traités par hormonothérapie. Chez les patientes recevant une radiothérapie du sein, les coupes transversales de tomographie avec incréments de 2 mm sont d’abord prises avec un ordinateur à des fins de planification. Par la suite, des dispositions sont prises pour appliquer la dose nécessaire aux zones du sein susceptible de subir une radiothérapie tout en protégeant les organes sains (le cœur, les principales artères du cœur, les poumons, les autres seins, etc., là où la maladie n’a pas été atteinte.). Une fois le plan approuvé, le patient reçoit un traitement de radiothérapie pendant 5 à 7 semaines, en fonction de l’état de la maladie et déterminé par le médecin spécialiste en radio-oncologie. D’autres patients reçoivent encore un traitement à court terme appelé hypo fraction, qui dure 3 semaines.

Des avantages de l’application à dose unique

L’application à dose unique réalisée avec l’outil de radiothérapie peropératoire (IORT) utilise un accélérateur linéaire de la même manière que la radiothérapie traditionnelle. Cette méthode est utilisée dans une salle d’opération à l’aide d’un outil sûr et portable fonctionnant de manière linéaire et accélérée, ne produisant que de l’énergie électronique mais ne nécessitant pas une protection excessive du personnel, contrairement aux accélérateurs linéaires traditionnels. En plus de l’équipe chirurgicale chargée de l’opération, un spécialiste en radio-oncologie et un physicien médical sont également présents dans la salle d’opération. De cette manière, la radiothérapie est réalisée en même temps que la chirurgie. Un avantage important pour le patient est qu’il n’est pas nécessaire d’attendre la cicatrisation de la plaie après l’opération, ni de planifier une radiothérapie et de se rendre à l’hôpital chaque jour pour se faire soigner. De cette façon, la durée totale du traitement est également réduite.

Pendant l’opération, une fois la tumeur retirée du sein, l’applicateur spécial à l’intérieur de l’outil est placé dans la zone où se trouve la tumeur. À la suite des calculs nécessaires, les rayonnements à haute dose ne sont administrés qu’à cette zone, protégeant ainsi complètement les tissus sains. Bien que l’application d’une dose unique ou l’utilisation de méthodes différentes pour appliquer un rayonnement uniquement sur la zone de la tumeur, par opposition à l’ensemble du sein, soient de plus en plus acceptées au cours des dernières années, l’application d’une seule dose ne s’applique pas à chaque patiente. La décision de déterminer si un patient est apte à recevoir ce traitement doit être prise collectivement par le radiooncologue, le chirurgien et le pathologiste qui traitent directement avec le patient. L’âge du patient, la taille de la tumeur et d’autres qualités pathologiques de la tumeur jouent un rôle important dans cette décision.

Qui reçoit l’amplification de rayonnement?

Les patients de moins de 50 à 60 ans ne sont pas considérés comme des candidats idéaux pour une application à dose unique. Chez ces patientes, il est nécessaire d’appliquer une radiation sur la zone de la tumeur après l’application de la radiation sur l’ensemble du sein selon la méthode traditionnelle. Une fois que le traitement de la totalité de la région du sein est terminé dans les 25 à 28 jours ouvrables, week-ends non compris, au lieu de la totalité du sein, seule la zone dans laquelle la tumeur a été retirée est traitée par rayonnement, ce qui prend environ 5 à 8 jours ouvrables, selon le patient et la situation du patient. L’application d’un rayonnement sur la région de la tumeur est appelée un sursaut de rayonnement. Grâce à la méthode IORT, l’appoint de radiation est administré en une seule dose au cours de l’opération, après, tout le sein est soumis à une irradiation et la durée totale du traitement est réduite.

L’application de la radiothérapie au complexe du mamelon

Un traitement chirurgical de protection des seins peut ne pas convenir à certains patients. Chez les patientes qui doivent retirer tout le sein, le mamelon et ses environs sont laissés intacts pour un meilleur résultat esthétique. C’est ce qu’on appelle la mastectomie épargnant le mamelon. Une seule dose de rayonnement est appliquée sur le mamelon et le tissu juste en dessous en utilisant la méthode IORT pour réduire le risque de récurrence ici. La stimulation radiologique est proposée pour la première fois en Turquie au centre de santé du sein de l’hôpital ACIBADEM Maslak.

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