Les personnes atteintes de maladies chroniques, en particulier les maladies cardiovasculaires, ont été classées comme le groupe le plus vulnérable face au nouveau Coronavirus. Comment le Covid-19 affecte-t-il ces patients? Quels sont les symptômes qu’ils peuvent présenter? Tous les détails dans le résumé de notre entretien avec le Professeur Sinan Dağdelen, spécialiste en chirurgie cardiovasculaire au sein du Groupe Médical Acıbadem, Turquie.
La pandémie du Covid-19 qui a commencé en Chine début 2020 s’est propagée dans le monde entier. Le Covid-19 est similaire aux autres virus grippaux connus. Cependant, il diffère de la grippe par ses effets sur les organes vitaux. Les symptômes sont plus graves, en particulier chez les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli.
Les personnes âgées de plus de 60 ans constituent le groupe à risque le plus vulnérable devant le coronavirus. Bien que la maladie puisse affecter les enfants et les jeunes adultes aussi, le taux de décès élevé et les dommages qui touchent les organes sont plus fréquemment observés chez les personnes âgées. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires, d’hypertension et de diabète présentent donc un risque plus élevé. Dans un rapport publié en Chine, il est indiqué que 40% des patients atteints par le Covid-19 ont une maladie cardiaque et 12% des patients sont diabétiques. Selon une autre recherche scientifique publiée en Chine, les patients infectés sont des patients souffrant de maladies cardiovasculaires chroniques, d’hypertension et de diabète. Les décès sont également fréquemment observés chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (10,5%). Viennent ensuite les patients hypertendus avec un taux de 6%. Le Covid-19 est ainsi plus fréquemment observé et ses symptômes sont plus graves chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.
Généralement, les symptômes liés au Covid-19 sont similaires à ceux des infections grippales, à savoir la fatigue et quelques malaises. Cependant, l’infection au Covid-19 est souvent accompagnée de toux sévère, d’une forte fièvre et d’écoulement nasal, de larmoiement des yeux, d’essoufflement plus sévère et une fatigue extrême. Les patients atteints d’une maladie cardiaque chronique peuvent également présenter des symptômes plus aigus. Une hypertension anormale peut être observée chez ces patients car le virus pénètre dans les cellules en affectant les récepteurs enzymatiques dans le corps. Par conséquent, l’hypertension peut atteindre des seuils très élevés. Cette condition peut être plus grave chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Comme les complexes immuns et la fièvre provoqués par le coronavirus aggravent l’état inflammatoire du corps, le risque de crise cardiaque est plus élevé chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.
L’évolution de l’infection au Covid-19 est beaucoup plus sévère et plus longue chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque chronique. Les maladies cardiaques chez ces personnes deviennent ainsi plus graves. Par exemple, l’insuffisance cardiaque de classe 2 peut évoluer vers la classe 3 ou 4. La tension artérielle devient difficile à contrôler et des troubles du rythme cardiaque peuvent se développer.
La relation entre l’hypertension et le coronavirus doit être étudiée en détail. Le coronavirus pénètre surtout dans les cellules pulmonaires via le récepteur de l’angiotensine. Ce virus maintient sa vitalité dans la cellule dont le récepteur est essentiel pour gérer l’hypertension. Les médicaments associés sont les antihypertenseurs plus couramment utilisés en Turquie et dans le monde. Il y a eu des discussions sur l’augmentation de l’effet du virus dans le corps en raison de l’utilisation de ces médicaments. Cependant, selon les avis de l’Association Américaine du Cœur et du Réseau Européen du Cœur, l’utilisation de ce groupe de médicaments appelés inhibiteurs des récepteurs de conversion de l’angiotensine et bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine n’a aucun effet négatif sur les patients. Les patients hypertendus peuvent utiliser leurs médicaments en toute sécurité.
Les patients atteints de maladies chroniques doivent nécessairement contacter leur médecin en cas de changement inattendu de la pression artérielle et des taux de glucose. Ils devraient également contacter l’hôpital sans perdre de temps en cas de difficulté respiratoire et de fatigue anormale. Ils devraient contacter leurs cardiologues ou médecins traitant pour s’assurer de leur état de santé en cas de fièvre, toux, essoufflement ou maux de tête.
Les patients atteints de maladies chroniques devraient continuer à prendre normalement leurs médicaments, en particulier les médicaments pour les maladies cardiaques, pour régulariser le cholestérol ou l’hypertension. Le Covid-19 peut toucher directement le cœur, les poumons, le cerveau, les organes internes et le muscle cardiaque. Lorsque le coronavirus affecte le muscle cardiaque, une inflammation cardiaque appelée myocardite est observée. La myocardite provoque la palpitation, la fatigue et l’essoufflement. Tous les patients atteints de maladie cardiovasculaires et infecté par le nouveau coronavirus sont impérativement suivi par un cardiologue.
Les personnes âgées de plus de 60 ans et les patients atteints de maladies cardiaques chroniques doivent prendre quelques précautions :